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经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术结合优质护理的效果
目的 分析经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术结合优质护理的治疗效果.方法 选取2014年5月至2015年5月收治的经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术患者16例为观察组,选取同期我院经尿道输尿管软镜下钬激光碎石手术患者16例为对照组.两组患者均提供常规护理,对照组进行优质护理干预.分析两组留置导管时间、一次碎石成功率以及平均出血量.结果 两组一次碎石成功率均为100％.观察组平均出血量为(7.88±1.47) ml,对照组为(41.6±2.86) ml;观察组留置导管时间为(1.45±0.44)d,对照组为(6.82±1.14)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理效果比较显著.
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经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效与安全性观察
目的：：探讨经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效与安全性。方法：选取经皮肾微造瘘输尿管镜取石术进行治疗的20例肾鹿角形结石患者为观察组,并将同期的20例采用开放式手术进行治疗的患者设为对照组,将两组患者的一次结石取净率、术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率进行统计与比较。结果：观察组在一次结石取净率、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均优于对照组,P<0.05,手术时间两组则无明显差异,P>0.05。结论：经皮肾微造瘘输尿管镜取石术在肾鹿角形结石中的疗效和安全性优于开放式手术。
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自制经皮肾微造瘘碎石清石鞘的临床应用
2008-2009年,我们应用自制经皮肾碎石清石鞘行微创经皮肾碎石术39例,效果良好,现报道如下.清石鞘制作:按16～18 F筋膜扩张器为模本,取相应大小及长度的薄壁空心不锈钢管(内径0.6～0.7 cm,长20.0cm,管壁厚0.3 mm)作为主鞘,鞘尾段3 cm处开直径0.6 cm窗,另取同直径钢管长4 cm,一端磨成30°斜面,与主鞘焊接,制成清石鞘(图1),使用前消毒.
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经皮肾或经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石
目的 探讨经皮肾微造瘘与经尿道途径输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效. 方法 经尿道途径(18例):硬膜外麻醉下逆行插入输尿管硬镜至结石下方进行气压弹道碎石,并逐一钳出结石碎屑.经皮肾途径(23例):全麻,俯卧位,B超辅助经皮肾穿刺微造瘘,插入输尿管硬镜,经肾盏、肾盂、抵达输尿管结石上方,气压弹道碎石,石屑自造瘘管冲出. 结果 15例经尿道途径一次取石成功;1例因镜体穿破结石下缘输尿管壁而即刻改行开放取石、修补输尿管穿孔成功;另2例术中结石漂移回肾盂而改行经皮肾镜取石成功.经皮肾途径23例均一次性取石成功.41例随访2~24个月,平均13个月,KUB显示结石无残留或复发. 结论 经皮肾微造瘘治疗输尿管上段结石,取石成功率高,并发症相对较少.
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小功率钬激光经皮肾输尿管镜碎石术联合冲击波碎石治疗复杂性肾结石
目的 探讨小功率钬激光经皮.肾输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗复杂性.肾结石的有效性和安全性.方法 应用小功率(20 W:0.6～0.8 J×10～20 Hz)钬激光经皮.肾穿刺微造瘘输尿管镜配合体外冲击波治疗复杂性肾结石31例,分析小功率钬激光碎石术联合体外冲击波碎石的碎石时间、结石排净率、并发症等.结果 平均碎石时间为85 min(60～120 min),总的取净率为87.09%(27/31);术中出血量估计平均为80 ml;术后3例患者出现高热,无其他严重并发症.结论 小功率钬激光经皮.肾输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗复杂性.肾结石是一种安全、有效的方法.
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侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石的临床护理观察
目的 探讨护理干预在侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石患者围手术期的疗效.方法 回顾性分析了我科2011年1月~2013年1月收治的62例复杂性肾结石患者,均采用侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术,围手术期进行护理干预.结果 护理干预前后VAS评分比较,护理后评分明显低于护理干预前,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石患者围手术期的疗效显著.
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经皮肾微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石的体会
2005年7月～2006年4月,我科采用经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石、取石术(微创PCNL)治疗上尿路结石5例,疗效满意,报道如下.
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经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石临床研究
目的 分析肾结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术的临床效果.方法 将我院2012年3月～2015年3月接收的肾结石患者37例作为研究对象,均借助经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗,对其资料进行回顾性分析.结果 37例肾结石患者中,经一次性彻底排石者32例,占比86.5％;临床手术期间未出现大出血、内脏损伤等病症.结论 临床针对肾结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术作用突出,具有创伤小、并发症少的特点,对于肾功能不全、复发性结石患者来说意义重大.
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微创经皮肾碎石术的围手术期护理
目的:探讨微创经皮肾碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法,以提高护理质量.方法:详细了解36例微创经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况,制定出一套术前心理护理、体位训练,术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案.结果:全部病例术前准备充分,术中取石顺利,术后恢复快,康复出院,平均住院时间9.5 d.术后无大出血及尿瘘发生.并发慢性肾功能不全患者术后均获不同程度的改善.结论:合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施.
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1例强直性脊柱炎病人行经皮肾镜碎石术的配合
强直性脊柱炎是一种影响中轴骨骼、引起疼痛和进行性僵硬的慢性炎症性疾病[1].而经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术(MPCNL)是通过内镜进行腔内碎石的新技术[2],其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体脉冲将结石击碎.
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经皮肾微造瘘TROCAR管输尿管镜取石术的护理配合
鹿角形巨大肾结石和输尿管上段结石经体外震波碎石(ESWL)或输尿管镜碎石术(URL)治疗失败的病人,通过经皮肾镜技术(PCN)可避免开放手术[1,2].
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经皮肾微造瘘输尿管镜一期取石治疗肾结石疗效观察
目的:研讨临床上微创手术经皮肾微造瘘输尿管镜治疗肾结石的安全性及准确性.方法:对20例患结石患者行皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石及取石术临床资料进行分析.结果:采用微创手术,安全高效手术创伤面小,相关并发症少,取石率高.结论:微创手术经皮肾微造瘘输尿管镜一期取石治疗肾结石,其取石率高,安全高效创伤面小,恢复时间快等显著特点,值得在临床上推广运用.
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X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石的临床应用
目的 探讨X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石及输尿管结石的临床应用.方法 应用30 W功率钬激光在X线定位下经皮肾穿刺微造瘘治疗66例肾结石患者及12例输尿管结石患者.结果 72例患者完成一期手术取石,4例完成二期手术取石；2例中转开放手术.78例均为单通道取石,一次手术结石取净率87.2％,总结石取净率89.7％.6例术后2周行体外冲击波碎石治疗残留结石.术后住院时间7～10 d,平均(8.5±0.8)d；术后2例患者出现高热,其中1例并发感染性休克.结论 合理掌握适应症、具备良好的手术技巧、进行严密的术后处理是X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石、输尿管上段结石成功的有效保证.
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经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术27例体会
2004年10月至2005年10月,本院采用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术(MPCNL)治疗复杂性上尿路结石患者27例,疗效满意.为总结临床经验及体会,现报告如下.
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经皮肾微造瘘持续吸引下碎石取石术(PCNL)的手术配合
微创经皮肾穿刺取石术是近几年来开展治疗肾、输尿管上段结石的新技术,我院采用小口径输尿管硬镜代替标准肾镜通道,能通过更多的小盏,减少结石的残留,给一期取尽结石创造了条件.并在收集碎石上采用经皮肾微造瘘可吸引碎石清石鞘很好地解决了传统经皮肾不能完整收集碎石的问题.2008年9月至今,对100例患者实施了手术.现将手术配合报道如下.
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经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理体会
目的:通过对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的护理观察,探讨该术式的护理要点.方法:回顾性总结101例经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床护理资料.结果:本组病人住院时间5～15天,平均10天,一次性碎石成功率达98%,术后2例出现肾造瘘管出血,余无手术并发症出现.结论:术前充分的准备及心理护理,是保证手术顺利进行的关键,术后严密的病情观察与并发症的防治,是确保手术成功的重要因素.
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经皮肾微造瘘气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石35例
我院自2004年12月对35例上尿路结石患者施行经皮肾微造瘘气压弹道碎石取石术,临床疗效满意,现报告如下.
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输尿管镜联合经皮肾微造瘘治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水
目的 探讨输尿管镜联合经皮肾微造瘘治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析笔者所在医院44例输尿管中、下段结石合并重度肾积水患者的临床资料,总结手术方法和手术疗效.结果 44例输尿管中、下段结石患者中,输尿管镜碎石成功42例(95.45％);输尿管中段结石12例,碎石成功10例;输尿管下段结石32例,碎石成功32例;1例输尿管中段结石因输尿管狭窄、过度迂曲入镜未成功,后改经皮肾镜碎取石术;1例输尿管中段结石患者因上移至肾内,后经行体外冲击波碎石.结论 输尿管镜联合经皮肾微造瘘治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水疗效确切,具有创伤小、手术风险小、并发症少等优点,是目前治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水的一种安全、有效的微创手术方案,值得临床推广.
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大功率钬激光经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石(附65例报告)
目的:探讨大功率钬激光经皮肾输尿管镜治疗复杂性肾结石的方法与效果.方法:应用大功率(60W,3.0 J,20 Hz)钬激光经皮肾输尿管镜治疗复杂性肾结石65例,其中多发性肾盂肾盏结石48例(平均直径3.1cm),鹿角状结石17例(平均直径5.3 cm),统计大功率钬激光碎石术碎石时间、结石取净率以及手术并发症等.结果:平均每次手术碎石取石时间为65(36～128)min,一次治疗结石取净率为69%(45/65),总的取净率为91%(59/65),术后5例出现发热,6例结合ESWL排净,3例有少量残留结石,1例术后出血较多行超选择性动脉栓塞后治愈,无其他并发症.结论:大功率钬激光经皮肾输尿管镜治疗复杂性肾结石能快速粉碎结石,缩短手术时间,出血量少,效率高,是治疗结石的安全、有效方法.
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经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗复杂性肾结石
目的:探讨经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗复杂性肾结石的效果.方法:对26例复杂性肾结石患者采用经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合一次或多次ESWL碎石治疗.结果:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合一次ESWL治疗后结石清除率为73.1%,二次ESWL治疗后结石清除率为84.6%,三次ESWL治疗后结石清除率为88.5%.结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合一次或多次ESWL治疗复杂性肾结石是安全、有效的方法.
