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低甲状旁腺素血症文献资料
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探讨甲状腺全切术中甲状旁腺周围微循环的保护
目的 探讨甲状腺全切除术中甲状旁腺周围微循环的临床保护.方法 选取武汉市第十一医院2014年1月～2015年6月收治的112例甲状腺肿物需行甲状腺全切除术的患者,术中对甲状旁腺进行精细化解剖,暴露并保护甲状旁腺基础上,随机分成封闭组和对照组,封闭组65例,用2％利多卡因注射液术中对甲状旁腺周围微循环进行封闭,对照组47例,常规保护甲状旁腺周围微循环,通过对比分析两组术前、术后的血清甲状旁腺素(PTH)及血清钙、磷水平差异,评价利多卡因局部封闭对甲状旁腺微循环的保护作用.结果 两组均顺利完成手术,术后恢复良好,术前两组血清钙、磷及PTH无统计学差异,术后第3天血清钙、磷在正常范围,两组间差异无统计学意义;术后当天及术后第1天动脉血钙存在差异;术后第3天两组PTH存在明显差异,封闭组术后第3天血清PTH低于15 pg/mL者12例,其中出现手足麻木的低钙症状1例,予以补钙及加用骨化三醇后症状消失,另外11例无明显临床低钙症状;对照组术后第3天血清PTH低于15 pg/mL者21例,其中出现手足麻木的低钙症状5例,予以补钙及加用骨化三醇后症状消失,另外16例无明显临床低钙症状;两组低甲状旁腺素血症和低钙症状者差异有统计学意义,且封闭组低于对照组.结论 甲状腺全切除术中,在对甲状旁腺的精细化解剖基础上,使用2％利多卡因注射液对甲状旁腺周围进行封闭,保护甲状旁腺周围微循环,可减少甲状腺全切除术后甲状旁腺功能降低的发生率.
