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轻度窒息下足月新生儿肠黏膜屏障功能的改变及谷氨酰胺对其肠屏障功能的影响
目的 研究足月新生儿于轻度窒息状况下肠黏膜屏障功能改变和谷氨酰胺(Gln)对肠屏障功能的影响.方法 资料选取本院新生儿科收治的轻度窒息74例足月新生儿予以回顾性分析,将其作为观察组(包括窒息组与窒息对比组,窒息组予以Gln复方颗粒治疗,窒息对比组予以生理盐水),另选取同期本院62例健康足月新生儿作为对照组,分别于新生儿出生后的第1d、3d对血液中D-乳酸、二胺氧化酶水平进行测定,以此对新生儿肠屏障功能加以评估.结果 窒息组第1d、3d血液中D-乳酸、二胺氧化酶水平均比窒息对比组低,且窒息对比组和对照组比较均有明显差异(P＜0.01);窒息组和窒息对比组、对照组和窒息对比组达全胃肠营养时间比较均无明显差异,且窒息组、窒息对比组、对照组总不良反应率7.50％、5.88％、0.00％比较均无明显差异(P均＞0.05).结论 轻度窒息足月新生儿肠屏障功能遭受损害,临床充分利用Gln可快速恢复其肠黏膜屏障功能,需引起医师高度重视.
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新生儿轻度窒息史对排尿次数及排尿量的影响
目的：研究轻度窒息史对新生儿出生7 d后排尿次数和排尿量的影响。方法：将2012年4月~2013年4月在本院分娩89例新生儿按照有无出生窒息史分为观察组(轻度窒息史,n＝44)和对照组(无窒息史,n＝45),比较两组新生儿排尿次数及排尿量变化情况。结果：观察期间两组新生儿总排尿次数为685次,其中观察组447次,对照组238次。观察组新生儿平均排尿次数(8.82±2.81)高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)；两组新生儿每次排尿量、残余尿量、清醒排尿率和膀胱排空率比较差异无统计学意义( P>0.05)；体重正常组排尿次数为291次,体重正常组为156次。低体重组平均排尿次数、每次排尿量[(9.61±3.12)、(20.55±7.16)ml]均高于体重正常组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组新生儿残余尿量、清醒排尿率和膀胱排空率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：轻度窒息史新生儿有可能增加排尿次数,轻度窒息低体重新生儿的平均排尿次数、每次排尿量有可能增加。
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宫内窘迫、轻度窒息对新生儿神经系统发育的影响研究
目的 探讨胎儿宫内窘迫、轻度窒息对新生儿早期神经系统发育的影响.方法 选取在妇产科分娩且存在胎儿宫内窘迫、轻度窒息症状的128例单胎新生儿为研究对象,根据高危类型分为胎儿宫内窘迫组(A组,n=72)和轻度窒息组(B组,n=56);另选择同期分娩的120例足月单胎健康新生儿为对照组(C组).记录3组出生后的Apgar评分;行为期6～12个月随访,观察比较3组体格发育差异;新生儿出生后第3、6、12个月时,采用新生儿标准化婴幼儿智能发育量表(CDCC)评估3组智能发育水平.结果 (1)出生后1 min、5 min,3组Apgar评分具有统计学差异(P＜0.05),其中C组＞A组＞B组;(2)在为期6～12个月的随访中,3组头围、身长、体重等体格发育情况及CDCC评分等均有统计学差异(P＜0.05),也是C组＞A组＞B组.结论 胎儿宫内窘迫、轻度窒息等可能影响新生儿的体格和早期神经系统发育,造成智力、体格发育迟缓等问题,尤以轻度窒息的影响更大,需及早采取干预措施.
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谷氨酰胺治疗对窒息足月新生儿肠黏膜屏障功能的影响
目的 探讨轻度窒息足月新生儿肠黏膜屏障功能改变及应用谷氨酰胺(Gin)治疗对其肠屏障功能的影响.方法 选取2012年6月至2013年12月期间在余姚市第二人民医院出生并诊断为轻度窒息的足月新生儿55例,同时选取同期分娩的30例健康足月新生儿为健康对照组.其中健康对照组新生儿进行正常喂养.55例轻度窒息患儿根据是否采用谷氨酰胺治疗分为两组:窒息对照组28例,采用常规对症支持治疗;窒息研究组27例,在对症支持治疗基础上,加用复方谷氨酰胺颗粒口服,0.3g·kg-1·d-1,分3次口服,疗程1周.所有入组新生儿喂养均优先母乳喂养,不能母乳喂养者采用人工配方乳喂养.观察治疗前(第1d)及治疗后(第3d、第7d)二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 窒息对照组及窒息研究组第1dDAO及D-乳酸水平均显著高于健康对照组(tDAO值分别为10.117、10.817;tD-乳酸值分别为9.554、16.248,均P＜0.05),SOD显著低于健康对照组(tSOD值分别为13.104、12.446,均P＜0.05).第7d时,窒息对照组DAO、D-乳酸及SOD与健康对照组比较,3项指标均有显著差异(t值分别为10.030、9.811、10.800,均P＜0.05);窒息研究组DAO、D-乳酸及SOD与健康对照组比较,均无显著差异(均P＞0.05).结论 轻度窒息足月儿肠屏障功能发生改变,在常规治疗基础上,加服谷氨酰胺,可通过多种作用机制促进其肠黏膜屏障功能的恢复.
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心脏标志物联合检测在新生儿缺氧缺血性心肌损伤诊断中的应用
0 引言新生儿窒息所引起的低氧血症、高碳酸血症和酸中毒可导致机体多器官功能损害，心脏是受损害的器官之一．新生儿心肌损伤(hypoxic-ischemic myocardial injury，HIM)因其症状隐匿、临床表现不典型，易被忽略．
