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婴儿肝炎综合征血清总胆汁酸测定的临床意义
为探讨总胆汁酸(TBA)在婴儿肝炎综合征(IHS)诊断中的价值,本文检测60例IHS患儿TBA及常规肝功,并与对照组进行比较,现报告如下.
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大黄治疗婴儿肝炎综合征的作用机制
目的 探讨大黄治疗婴儿肝炎综合征(HIS)的机制.方法 采用全自动生化分析仪检测52例HIS患儿及18例非HIS择期手术前婴儿(对照组)血清总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(AIJT)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、总胆汁酸(TBA)水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清及胆汁IL-6、TNF-α水平,硫代巴比妥酸比色法(TBA法)和黄嘌呤氧化酶法分别检测其血清及胆汁丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 大黄治疗后HIS患儿血清TB、DB、ALT、r-GT、TBA分别为(58.7±20.9)μmol/L、(36.7±13.1)μmol/L、(56.8±22.1)U/L、(83.2±22.7)IU/L、(88.6±31.5)μmol/L,均较治疗前显著降低(Pa＜0.05),血清及胆汁IL-6、TNF-α、MDA分别为(20.71±7.93)ng/L、(246.74±83.15)ng/L、(2.60±0.85)μmoL/L、(81.96±17.05)ng/L、(627.91±193.37)ng/L、(6.32±2.05)μmol/L,均较治疗前降低(Pa＜0.05),SOD与治疗前比较均升高[分别为(107.2±22.7)μU/L、(169.8±57.1)μu/L Pa＜0.05].结论 IL-6、TNF-α、MDA、SOD参与了HIS的病理过程,大黄通过降低血清及胆汁中IL-6、TNF-α、MDA水平,提高SOD水平而起到退黄护肝的作用.
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促肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征
目的探讨促肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效及安全性.方法选择2002年3月～2003年2月住院的婴儿肝炎综合征患儿61例,静脉滴注促肝细胞生长素,进行前瞻性研究;选取2001年3月～2002年2月住院的婴儿肝炎综合征患儿54例为对照组,治疗2周后观察患儿总胆红素(TBIL)、ALT、AST等,判断药物疗效.结果疗程结束后婴儿肝炎综合征治疗组TBIL、ALT下降明显,优于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组总有效率分别为78.69%和61.11%,治疗组优于对照组(P＜0 05).结论促肝细胞生长素有助婴儿肝炎综合征肝功能恢复,无明显不良反应.
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婴儿肝炎综合征血清和胆汁成分变化的意义
目的 探讨婴儿肝炎综合征(IHS)患儿血清及胆汁成分变化的临床意义.方法 采用全自动生化分析仪检测42例IHS患儿及对照组16例婴儿的血清及胆汁中总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、ALT、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)水平,采用双抗体夹心ELISA法检测血清及胆汁中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.婴儿肝炎综合征患儿分为淤胆型组(18例)和肝炎型组(24例).结果1.IHS组血清TB、DB、ALT、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α均明显升高(Pa＜0.05).2.淤胆型血清TB、DB、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α均高于肝炎型(Pa＜0.05);淤胆型胆汁中IL-6、TNF-α高于肝炎型(Pa＜0.05),γ-GT、TBA则低于肝炎型(Pa＜0.05).3.IHS患儿胆汁IL-6、TNF-α分别与血清DB、TBA、γ-GT呈正相关(Pa＜0.05).结论 IHS患儿均存在不同程度胆汁淤积,淤胆型IHS胆汁淤积程度更严重,胆汁IL-6、TNF-α可能参与IHS胆汁淤积的发生过程,且与疾病严重程度有关,检测胆汁中TB、DB、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α水平可为判断IHS患儿病情程度及估计预后提供依据.
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淤胆型婴儿肝炎综合征患儿治疗前后血清γ-谷氨酰转移酶水平变化
目的 研究淤胆型婴儿肝炎综合征在患儿治疗前后血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化,与探讨血清GGT和黄疸程度相关性及治疗后反应.方法 淤胆型婴儿肝炎综合征62例根据初的黄疸直接胆红素(DB)高低分组:≤136.8μmol/L(组Ⅰ)30 例,＞136.8μmol/L(组Ⅱ)32 例.予常规保肝退黄治疗,治疗前后常规进行血生化检测.结果 组ⅡALT及碱性磷酸酶(ALP)指标略高于组Ⅰ,但二者之间差异无显著性,而二组GGT差异有显著性,在组ⅡGGT水平明显升高.治疗后总胆红素(TB)及DB明显下降,ALT及ALP指标也表现为下降,组Ⅱ和组ⅠGGT水平在治疗前后差异显著,GGT水平与TB及DB均呈显著正相关.结论 GGT可作为淤胆型婴儿肝炎综合征患者胆汁淤积的敏感指标之一;动态观察淤胆型婴儿肝炎综合征患者GGT变化是婴儿肝炎综合征治疗中的一项重要指标,是判断病情和预后敏感的指标.
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复方甘草酸苷联合茵栀黄颗粒治疗婴儿肝炎综合征
目的 探讨复方甘草酸苷和茵栀黄颗粒联合治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效、对细胞因子的影响及用药安全性.方法 67例婴儿肝炎综合征患儿随机分为两组,治疗组在常规综合治疗的基础上加用复方甘草酸苷和茵栀黄颗粒,对照组在常规综合治疗的基础上加用生脉注射液,并进行治疗前后血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清电解质等测定.结果 疗程结束后婴儿肝炎综合征治疗组治疗组IL-6、TNF-α下降明显,优于对照组(P＜0.05);TBiL、ALT、AST下降明显,优于对照组(P＜0.01)；治疗组和对照组总有效率分别为88.2％和63.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗2周时两组均未见明显低钾及水钠潴留的发生.结论 复方甘草酸苷和茵栀黄颗粒联合应用有助于促进婴儿肝炎综合征患儿肝功能恢复,减轻细胞因子对肝细胞的损害,无明显不良反应.
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难治性婴儿肝炎综合征的手术治疗
目的 探讨难治性婴儿肝炎综合征(IHS)手术治疗的临床效果.方法 对10例IHS持续性黄疸患儿进行手术治疗临床资料回顾性分析.术中胆道造影证实为IHS后,留置胆囊造瘘管,术后每天用生理盐水加地塞米松进行胆道冲洗及激素序贯治疗,并辅以中药治疗.结果 10例IHS患儿有1例黄疸未消退,黄疸消退率为90.0％,2年生存率为90.0％.结论 经内科保守治疗效果差的难治性；婴儿IHS持续性黄疸的患儿早期手术探查行胆道冲洗结合激素、中药治疗可快速清除胆汁淤积,消除黄疸,改善肝脏和胆管炎性反应,提高疗效.
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思密达联合茵栀黄治疗婴儿肝炎综合征的疗效观察
为了探讨思密达联合茵栀黄治疗婴儿肝炎综合征的疗效，将60例婴儿肝炎综合征患儿随机分为观察组和对照组各30 例，分别用思密达联合茵栀黄及单用茵栀黄治疗30 d，观察两组血清总胆红素和丙氨酸转氨酶(ALT)的变化。结果观察组治疗后血清总胆红素从(102.40±56.10)μmol/L降为(50.00±40.20)μmol/L(P＜0.01)，ALT从(120.40±110.00)IU/L降为(40.10±42.00)IU/L(P＜0.01)；对照组治疗后血清总胆红素从(11 0.10±58.20)μmol/L降为(70.22±56.12)μmol/L(P＜0.05)，ALT从(130.28±4 0.62)IU/L降为(66.08±46.00)IU/L(P＜0.05)。提示思密达联合茵栀黄治疗婴儿肝炎综合征效果明显优于单一使用茵栀黄。
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肝炎综合征患儿家长焦虑与社会支持的调查
目的了解婴儿肝炎综合征患儿家长焦虑、社会支持水平的相关性及其影响因素,为临床心理护理提供依据.方法采用状态焦虑问卷与社会支持问卷对180名婴儿肝炎综合征患儿的家长进行调查.结果患儿家长焦虑评分为30～68(48.47±9.35)分,焦虑与社会支持呈负相关(r=-0.20,P＜0.01).其性别、年龄、文化程度对状态焦虑水平有显著影响.文化程度对总的社会支持、客观支持、对支持的利用度均有显著影响,职业和年龄对主观支持有显著影响.结论婴儿肝炎综合征患儿家长入院时的状态焦虑水平较高.需对其进行相关健康教育和心理疏导,帮助其积极调动社会支持系统,有效地减轻焦虑.
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健脾退黄汤治疗婴儿肝炎综合征40例
[目的]观察健脾退黄汤治疗婴儿肝炎综合征(IHS)的疗效.[方法]将80例IHS患儿随机分为2组,每组40例,2组均予以能量合剂、维生素等保肝对症治疗,合并感染应用抗生素治疗,治疗组加服健脾退黄汤.[结果]治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),治疗组黄疸消退时间及肝功能改善情况亦均优于对照组(P<0.05).[结论]健脾退黄汤治疗IHS有较好疗效.
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中西医结合治疗婴儿肝炎综合征72例
我们采用自拟清热健脾退黄汤口服配合清开灵注射液静脉滴注,治疗婴儿肝炎综合征,取得满意疗效,并与西药治疗的78例进行对比观察,现将结果报告如下.
关键词： 中西医结合医学 肝炎综合征 清热健脾退黄汤/临床应用 黄疸 婴儿 -
探讨茵栀黄注射液辅助治疗新生儿肝炎综合征的治疗作用
目的:研究并分析针对新生儿肝炎综合征应用茵栀黄注射液进行辅助治疗的临床疗效及价值.方法:选取我院自2012年1月~2012年6月所收治的新生儿肝炎综合征患者共计160例为研究对象,按照随机抽取的方式将其划分为观察组与对照组,每组患者各计80例.针对观察组患者给予常规保肝治疗配合茵栀黄注射液辅助治疗,针对对照组患者给予常规保肝治疗.观察两组30d后的临床治疗疗效.结果:观察组患者治疗后血清总胆红素、血清丙氨酸转氨酶指数明显低于对照组患者治疗后相关指数;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者.以上数据组间比较差异显著(p＜0.05),差异有统计学意义.结论:将茵栀黄注射液应用于新生儿肝炎综合征辅助治疗中,有着安全性高、疗效确切、显效时间短等特点,综合临床治疗优势显著,值得临床应用与推广.
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肝活检病理检查对婴儿肝炎综合征预后判断的临床价值
例手术证实为肝外胆道闭锁.结论:病理改变Ⅰ级、Ⅱ级的IHS预后优于Ⅲ级、Ⅳ级者,肝活检病理检查对IHS预后判断有指导意义.
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婴儿肝炎综合征合并症的护理
回顾性分析57例婴儿肝炎综合征合并症的护理要点,主要包括一般情况的观察、非感染合并症的护理、感染合并症的护理.认为对于婴儿肝炎综合征患儿,除及时正确的诊断和治疗外,还应对合并症进行严密的观察和个体化护理,从而促进患儿早日康复.
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护理婴儿肝炎综合征患儿应用全程计划性健康教育探讨
目的：研究肝炎综合征患儿采用全程计划性健康教育的护理效果。方法选取本院收治的73例婴儿肝炎综合征患儿，随机分为对照组36例和观察组37例，对照组采用常规方法护理，观察组采用全程计划性健康教育方法护理，观察两组的治疗效果。结果观察组的临床体征改善情况和疗效均优于对照组（ P＜0．05）。结论采用全程计划性健康教育方法护理婴儿肝炎综合征患儿效果显著，可缩短治疗时间，改善临床症状。
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血清胆汁酸测定在新生儿黄疸及肝炎综合征中的应用及临床意义探讨
目的探讨血清胆汁酸(TBA)在新生儿黄疸、新生儿肝炎综合征中的变化及临床意义.方法采用酶速率法测定104例黄疸患儿TBA及肝功能,对38例TBA增高者进行动态观察及随访.结果以胆红素增高类型分为3组:Ⅰ组非结合胆红素增高;Ⅱ组结合与非结合胆红素双相增高;Ⅲ组结合胆红素增高.3组的TBA依次为(7.1±4.4),(39.8±28.0),(91.3±16.3)μmol,3组比较差异有显著性意义P＜0.01.结论 TBA水平能反映肝细胞损害及胆汁淤积,对新生儿肝炎综合征及胆道闭锁的早期诊断及预后判断有重要意义.
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婴儿肝炎综合征患儿CMV和TOX感染的检测分析
目的:探讨婴儿肝炎综合征(IHS)患儿巨细胞病毒(CMV)和弓形虫(TOX)感染情况.方法:采用ELISA检测76例IHS患儿及对照组30例婴儿血清CMV-IgM、TOX-IgM、IL-6和TNF-a的水平,采用全自动生化分析仪检测血清中的TBIL、DBIL、TBA、ALT和γ-GT水平.结果:76例IHS患儿血清CMV-IgM阳性率59.21％(45/76),30例对照婴儿CMV-IgM阳性率为3.33％(1/30).76例IHS患儿血清TOX-IgM阳性率9.21％ (7/76),30例对照婴儿TOX-IgM检测结果均阴性,统计学分析显示IHS患儿血清CMV-IgM、TOX-IgM阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义.76例IHS患儿血清TBIL、DBIL、TBA、ALT、γ-GT、IL-6和TNF-a水平均明明显高于对照组.结论:CMV感染是引起IHS的首要原因,TOX等寄生虫感染是部分HIS的重要致病因子.血清中TBIL、DBIL、TBA、ALT、γ-GT、IL-6和TNF-a水平的明显增高与IHS的病损程度密切相关,检测上述血清因子可为HIS病情判断和预后评估提供依据.
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脑干听觉诱发电位对婴儿肝炎综合征的监测及临床意义
目的 探讨婴儿肝炎综合征(infant hepatitis syndrome,IHS)脑干听觉诱发电位(brainstem auditoryevoked potential,BAEP)的变化及其临床意义.方法 收集我院传染病区住院的婴儿肝炎综合征50例,年龄1～3月进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,分析比较不同病因、胆红素对脑干听觉诱发电位的影响.并与本院保健门诊体检的同龄健康儿进行对照,将相关资料进行统计学(卡方检验)分析.结果 不同病因致胆红素升高均可影响脑干听觉诱发电位,各组间无明显差异(P>0.05);直接胆红素升高为主和间接胆红素升高为主之间比较,异常率无显著性差异(P>0.05);周围性损伤(80%)较中枢性损伤(20%)多见(P<0.01);观察组异常率(65%)明显高于对照组(30.4%)(P<0.01).结论 HIS患者可有较高比例脑干听觉传导通路障碍.对婴肝儿常规进行BAEP检查,可及时发现病情和进行早期干预.
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腺苷蛋氨酸治疗新生儿肝炎综合征的临床研究
目的评价腺苷蛋氨酸治疗新生儿肝炎综合征所引致的梗阻性黄疸的疗效.方法选择新生儿肝炎综合征引致梗阻性黄疸患儿102例,随机分为对照组和治疗组.治疗组用腺苷蛋氨酸加常规清肝利胆、护肝治疗;对照组仅用常规治疗.治疗前后定期检测肝功能,比较两组的肝功能指标变化.结果治疗组肝功能指标与对照组比较有显著性差异.治疗组治疗前后肝功能指标有显著性差异;对照组治疗前后无显著性差异.结论腺苷蛋氨酸能显著改善新生儿肝炎综合征引致的梗阻性黄疸.
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612例婴儿肝炎综合征病因及预后分析
目的:探讨婴儿肝炎综合征的病因构成及临床预后.方法:对我院儿科2004年12月至2014年12月收治的612例婴儿肝炎综合征患儿进行回顾性分析.结果:已知病因中以病毒感染多见,占30.2％,其中巨细胞病毒感染占25.8％,乙肝病毒感染占5％;其次为胆道畸形,占7％;第三位为citrin缺乏,占1.96％.Logistic回归分析提示年龄大是影响预后的危险因素.使用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗可明显改善预后.结论:病毒感染是导致婴儿肝炎综合征的主要原因,就诊年龄、用药与预后密切相关.
