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  • 胸水γ-干扰素与腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的价值

    作者:李笑慧

    目的 探讨胸水γ-干扰素(IFN-γ)与腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 选取2017年2月至2018年2月收治的83例胸腔积液患者,将临床确诊结核性胸膜炎患者设为试验组(43例),临床确诊非结核性胸膜炎患者设为对照组(40例),检测两组胸水IFN-γ与ADA水平,并进行ROC曲线分析胸水IFN-γ、ADA及IFN-γ与ADA联合检测水平.结果 试验组胸水IFN-γ、ADA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胸水IFN-γ联合ADA的ROC曲线下面积为0.974,胸水IFN-γ面积为0.887,ADA面积为0.880;联合检测的ROC曲线面积较胸水IFN-γ检测面积与ADA检测面积均更大(P<0.05),胸水IFN-γ与ADA检测的ROC曲线面积大小比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸水IFN-γ与ADA对诊断结核性胸膜炎均具有一定的准确度,且两者进行联合检测更能提高诊断的效能.

  • 肌注重组IFN-γ联合抗结核药治疗肺结核的效果

    作者:王琳;汪学智;程秋兰;蔡映云;肖和平

    目的通过观察IFN-γ辅助抗结核治疗对肺结核的疗效,了解其对Thl/Th2动态平衡的干预作用.方法对干预组除常规一线抗结核治疗外,在强化期加用IFN-γ肌注,对照组仅接受常规一线抗结核治疗.观察2组病灶吸收、痰菌阴转情况、血清细胞因子和IgE抗体的变化并作比较.结果干预组与对照组于治疗2、6个月末,在痰菌转阴方面无显著性差异;在病灶吸收方面干预组都明显优于对照组,2组间有显著性差异;治疗2、6个月末干预组IL-4降低和IFN-γ升高都甚于对照组,2组间均有显著性差异.IgE抗体变化与IL-4变化不完全一致.结论外源性IFN-γ对调节Thl/Th2失衡有一定干预效果,可以促使其向Thl优势提前转换并增强.

  • γ-干扰素联合微卡免疫治疗结核病小鼠的实验研究

    作者:李丹;杜德兵;邱绍勤;余平;罗世珍;袁容静;陈冬云

    目的 研究γ-干扰素联合微卡对结核分枝杆菌感染小鼠的免疫治疗作用及其免疫学机制.方法 60只BALB/c小鼠用随机数字表法随机分为正常组、模型组、γ-干扰素组、微卡组及联合组,每组12只.除正常组不造模外,其余4组小鼠经尾静脉注射结核分枝杆菌(H37 Rv,106个菌/只).微卡组于攻毒后10d腹腔内注射微卡22.5μg/只.γ-千扰素组攻毒后10天腹腔注射γ-干扰素(1万μg/只,1次/d)5 d,间隔2 d,继续腹腔注射5 d.联合组2者均注射.感染6周后处死30只小鼠(每组6只),称取小鼠体质量和肺脏及脾脏质量.取肺、脾组织进行结核菌培养和菌落计数,观察肺脏病理改变,同时用ELISA法检测血清IFN-γ、IL-4水平和用RT-PCR法测定肺组织IFN-γmRNA、IL-4 mRNA的表达.其余30只小鼠观察60d,计算其存活时间.结果 模型组肺组织病理改变以渗出为主,病变广泛,增生改变不明显;3个用药组病变范围局限,并可见类上皮细胞、纤维母细胞.模型组观察期结束无一小鼠存活;正常组和联合组在观察期内无一死亡,γ-干扰素组和微卡组在观察期内仅有1只小鼠死亡.感染后6周,γ-干扰素组肺脾菌荷量(×106CFU/gˉx±s)(分别为7.12±0.51,6.42±0.48)和微卡组(分别为(6.31±0.47),(6.07±0.39))较模型组(分别为26.18±0.96,18.43±0.85)明显减少(P<0.05),与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组肺脾菌荷量为(分别为2.67±0.36,2.12±0.33)减少更显著(P<0.05).模型组小鼠血清IFN-γ的表达和肺组织IFN-γmRNA(分别为(162±46)pg/ml,(0.18±0.06))的表达较正常组(分别为(521±198)pg/ml,(0.98±0.13))均显著降低(P<0.01),模型组小鼠血清IL-4的表达和肺组织IL-4 mRNA(分别为(102±24.8)pg/ml,(1.46±0.25))的表达较正常组(分别为(56.2±14.5)pg/ml,(0.04±0.01))均显著增高(P<0.01).γ-干扰素组小鼠血清IFN-γ的表达和肺组织IFN-γ mRNA的表达(分别为(402±134)pg/ml,(0.66±0.08))和微卡组(分别为(416±153)pg/ml,(0.68±0.09))均显著高于模型组(P<0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组(分别为(493±145)pg/ml,(0.81±0.11))增高更显著(P<0.05).γ-干扰素组小鼠血清IL-4的表达和肺组织IL-4 mRNA的表达(分别为(73.5±15.3)pg/ml,(0.63±0.12))和微卡组(分别为(71.3±14.6)pg/ml,(0.59±0.13))均显著低于模型组(P<0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组(分别为(60.8±12.7)pg/ml,(0.28±0.03))降低更显著(P<0.05).结论 γ-干扰素和微卡可减少结核病小鼠肺和脾脏结核菌数量,并增强Th1型免疫反应,抑制Th2型免疫反应,增强小鼠抵抗结核分枝菌感染的能力,且两者联用具有协同作用.

  • γ-干扰素对免疫低下小鼠结核分支杆菌感染的影响

    作者:张天托;周宇麒;毕筱刚;张扣兴;张贤兰;唐英春

    目的观察、评价γ-干扰素(IFN-γ)对免疫功能低下小鼠结核分支杆菌感染的影响和疗效.方法将DBA/2小鼠90只按免疫功能正常和免疫功能低下2种状态分别制成小鼠结核分支杆菌感染模型.随机分组给予IFN-γ或IFN-γ单克隆抗体治疗,检测肺组织菌落计数,观察治疗后生存率.结果免疫正常组小鼠无死亡,第2周、第4周菌落数分别为(51.5±17.5)×103 cfu/mL、(106.3±41.0)×103 cfu/mL.免疫低下组8只死亡,菌落数分别为(163.7±61.7)×103cfu/mL、(768.3±206.5)×103 cfu/mL,免疫低下+IFN-γ组3只死亡,菌落数分别为(54.2±21.3)×103cfu/mL、(212.7±80.7)×103 cfu/mL,免疫低下组与免疫低下+IFN-γ组比较有显著性差异.免疫正常小鼠给予IFN-γ抗体后肺组织菌落数增多,与对照组比较有显著性差异.结论IFN-γ增强宿主免疫功能,对结核分支杆菌感染小鼠产生保护效应,适用于免疫功能低下宿主合并结核感染的辅助治疗.

  • 结核性与非结核炎性和恶性胸腔积液中γ-干扰素水平的比较

    作者:高同军;王庆枫;李有才;陈希琛;古淑香

    目的检测结核性、非结核炎性及恶性胸腔积液中γ-干扰素的水平,探讨结核性与非结核性及恶性胸腔积液的γ-干扰素水平在鉴别诊断中的意义.方法采用双抗体夹心ELISA法, 对51例结核性胸膜炎患者、30例恶性胸膜炎患者、20例非结核炎性胸膜炎患者胸液中的γ-干扰素水平进行检测.结果 3组γ-干扰素水平(x±s )结核性胸膜炎组为553.33±70.89 pg/ml,恶性胸膜炎组为54.64±36.37 pg/ml、非结核炎性胸膜炎组为58.75±47.26 pg/ml.3组比较结核性胸膜炎组明显高于其他组(P<0.01).结论γ-干扰素检测可以作为结核性胸膜炎诊断的重要参考指标.

  • IFN-γ、VEGF联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

    作者:吕伟;薛克营;熊盛道;陈兆辉;李东峰;尹先东

    目的探讨γ-干扰素(IFN-γ) 、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在结核性胸腔积液(胸液)和恶性胸液鉴别诊断中的价值.方法以2004年3月-2005年5月住院的87例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸液45例,恶性胸液42例,应用酶速率法检测胸液中腺苷酸脱氨酶(ADA)的活性,应用ELISA法检测IFN-γ、癌胚抗原(CEA)和VEGF的浓度.应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)计算上述指标及VEGF/IFN-γ比值的诊断敏感性、特异性和准确性.结果结核性胸液组ADA和IFN-γ含量高于恶性胸液组,有显著性差异(P<0.01);恶性胸液组CEA、VEGF含量和VEGF/IFN-γ比值高于结核性胸液组,有显著性差异(P<0.01).IFN-γ对结核性胸液诊断的敏感性和特异性高于ADA;VEGF/IFN-γ比值对恶性胸液诊断的敏感性和特异性高于CEA和VEGF.结论 IFN-γ和VEGF/IFN-γ比值可以作为临床上鉴别结核性胸液和恶性胸液的有效指标.

  • 人工授精妊娠期P,IL -4,IFN -γ水平与妊娠结局的相关性分析

    作者:曹炀;耿琳琳;黄俊;王幼劬

    目的:连续监测人工授精助孕妊娠周期不同时期孕酮(P),γ-干扰素(IFN -γ)和白细胞介素-4(IL -4)水平,从生殖免疫学角度分析细胞因子及孕激素变化与妊娠结局的相关性,确定黄体支持方法的合理和安全性.方法:不孕患者728个人工授精治疗周期,术后口服黄体酮胶囊予以黄体支持,连续检测190个妊娠周期不同时期(早卵泡期、排卵期、孕卵着床期、孕早期、孕中期)血P,IFN -γ和IL -4水平.结果:妊娠周期中IFN -γ与P水平变化呈负相关,IL -4与P水平变化呈正相关.与正常妊娠组相比,生化妊娠组与流产组P水平异常下降,IFN -γ水平异常升高,IL -4水平异常降低.结论:正常妊娠周期中P可以调节母-胎免疫界面由Th1细胞优势向Th2细胞优势转化,产生母-胎免疫耐受,妊娠顺利进行.异常妊娠时没有足够浓度的P保护和维持,Th1细胞因子过度表达,胚胎吸收率较高,导致流产.因此在人工助孕治疗中适当地使用黄体支持方法提高孕激素水平对于成功妊娠是必要的.

  • 51例结核性胸腔积液临床分析

    作者:高同军;李芳;陈希琛;李有才;王庆枫

    目的通过结核性胸液的多因素检测分析探讨结核性胸腔积液鉴别诊断的参考指标.方法我院门诊51例结核性胸腔积液患者作为检测分析组,30例非结核性胸腔积液患者作为对照,进行胸液的常规、生化、腺苷脱氨酶、结核抗体、PCR及γ-干扰素检测分析.结果结核性胸腔积液与非结核性胸腔积液的常规、生化中蛋白量、白细胞数及淋巴细胞百分率存在一定差别,但统计学处理P>0.05无差异,而腺苷脱氨酶在结核性胸液患者中有80.4%大于切割值,明显高于非结核性胸液患者,统计学处理P<0.01,结核性胸液结核抗体阳性率为58.8%(30/51),非结核胸腔积液阳性率为10.0%(3/30),x2检验,P<0.01,结核性胸腔积液患者中PCR检测阳性率为39.2%(20/51),非结核胸腔积液患者阳性率为13.3%(4/30),x2检验,P<0.05,γ-干扰素检测结核性胸腔积液患者大于切割值为100%(51/51),非结核胸腔积液患者大于切割值为6.7%(2/30),t检验,P<0.01,存在显著差异.结论腺苷脱氨酶、结核抗体、PCR及γ-干扰素检测可作为诊断结核性胸腔积液的重要指标.

  • 三种诊断结核性胸腔积液方法的临床观察

    作者:高同军;李有才;陈希琛;王庆枫

    目的分析结核抗体、定量PCR、γ-干扰素在结核性胸腔积液诊断中的意义.方法应用结核杆菌TB特异性抗体、聚合酶链反应、γ-干扰素三种检测方法对我院门诊51例结核性胸腔积液患者,30例癌性胸腔积液患者进行检测分析.结果三种检测方法匀显示结核性胸腔积液患者阳性率明显高于癌性胸腔积液患者.统计学经处理存在显著性差异,γ-干扰素指标尤为显著.结论γ-干扰素检测可以作为结核性腔腔积液诊断的重要参考指标,在临床实践中如果三种检测方法相互印证有助于结核性胸腔积液的诊断.

  • 脑脊液CRP、NSE及IFN-γ对中枢神经系统感染的诊断价值

    作者:范怀敏

    目的:探讨中枢神经系统感染患者脑脊液中C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及γ-干扰素(IFN-γ)的含量变化,分析其在中枢神经系统感染中的鉴别诊断意义.方法:选取选择2015年4月至2016年4月我院收治的90例中枢神经系统感染患者作为研究对象,其中结核性脑膜炎(结核脑组)33例,化脓性脑膜炎(化脑组)22例,病毒性脑膜炎(病脑组)35例,另选同期30例健康体检者作为对照组,检测4组研究对象的脑脊液CRP、NSE及IFN-γ含量变化情况.结果:结核脑组、病脑组、化脑组患者的NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结核脑组、病脑组的IFN-γ水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化脑组、结核脑组患者的CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),病脑组与对照组、化脑组及结核脑组比较无统计学意义(P>0.05).结论:联合测定脑脊液CRP、NSE、IFN-γ含量的变化,有助于鉴别诊断颅内感染和判断脑损害程度.

  • 干扰素、万托林联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

    作者:李春雨;孙晓敏

    目的:探讨γ-干扰素、万托林联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿毛细支气管炎(简称毛支)的疗效及安全性。方法:收治毛支患儿150例,随机分为对照组、治疗A组和治疗B组。3组均给予常规治疗,治疗A组加用γ-干扰素及万托林雾化吸入,B组在A组基础上加甲泼尼龙琥珀酸钠静滴。观察3组疗效、临床症状、体征消失时间、平均住院日及不良反应。结果:治疗B组有效率高于对照组(P<0.01);咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音消失时间及平均住院日短于 A 组(P<0.01)及对照组(P<0.01);咳嗽消失时间与 A 组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:γ-干扰素、万托林雾化吸入联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿毛支能提高治疗有效率,缩短病程及住院时间,使用安全。

  • 扶正散结汤拆方配伍中药对Lewis肺癌荷瘤小鼠血清IL-2、IL-10、IFN-γ影响的研究

    作者:陈慧彬;陈超;滕鸣健;窦永起

    目的:研究扶正散结汤拆方对Lewis荷瘤小鼠免疫调节的机制,为其发挥临床效果提供科学依据。方法建立Lewis移植瘤模型,随机分为空白组、模型组、顺铂组、扶正组、化痰组、活血组、清解组、联合组,连续用药后处死小鼠,ELISA法检测小鼠外周血清IL-2、IL-10、IFN-γ变化。结果造模后各组脾脏指数、IL-2、IFN-γ血清含量降低,IL-10均有不同程度升高,小鼠免疫受到不同程度的抑制。扶正散结汤各配伍组分比较研究发现,配伍分组及联用组的脾脏系数降低程度均低于模型组。在防止IL-2下降方面,扶正组、活血组效果优于DDP组;在防止IFN-γ含量降低方面,联用组效果显著,提示全方组对IFN-γ作用好,单独使用各配伍分组的效果稍差;在防止IL-10升高方面,联用组效果好,其次为活血组。结论扶正散结汤正确配伍在调节免疫方面具有一定的协同效应而发挥抗肿瘤作用。

  • 发酵虫草菌粉多糖免疫活性实验研究

    作者:蒋洪亮;赵修南;麻浩;何丽芳;单俊杰;王海南

    目的:探究发酵虫草菌粉多糖的免疫活性.方法:发酵虫草菌粉通过水提醇沉、复溶、透析、浓缩、冷冻干燥得多糖,命名为CSMP-60,其提取条件:60℃水提、提取时间4 h、料液比1∶15、提取次数2次.以小鼠免疫细胞为材料,检测CSMP-60的免疫活性.结果:CSMP-60能促进脾细胞的增殖(P<0.05),明显促进小鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-α(P<0.05),有促进脾淋巴细胞分泌IFN-γ的趋势.结论:CSMP-60可能是发酵虫草菌粉产生免疫活性的效应物质之一.

  • 舒康平喘胶囊对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液中细胞因子的影响

    作者:韩涛;兰咏梅;安冬青

    目的:探讨舒康平喘胶囊对哮喘大鼠Th1、Th2细胞亚群反应及Th1/Th2失衡的影响及防治哮喘的作用机制.方法:将大鼠分为正常对照组、哮喘模型组、舒康平喘胶囊高、中、低剂量组、激素对照组,以卵蛋白腹腔注射致敏加雾化激发建立大鼠哮喘模型.用ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中IFN-γ、IL-4、IL-5水平及IFN-γ/IL-4值的变化.结果:与哮喘模型组比较,舒康平喘胶囊高、中剂量组和地塞米松组IFN-γ水平均明显升高(P<0.05),IL-4水平显著降低(P<0.01或P<0.05),IL-5水平明显降低(P<0.01或P<0.05)、IFN-γ/IL-4值显著升高(P<0.01).结论:舒康平喘胶囊具有增强Th1细胞亚群优势反应,抑制Th2细胞亚群优势反应和调节免疫失衡的作用,减轻气道炎症,降低气道高反应性,可能是舒康平喘胶囊治疗哮喘的机制之一.

  • 不同产地人参水煎剂对免疫抑制小鼠细胞免疫功能的影响

    作者:雷萍;关洪全;王昊;韩晓伟;侯殿东;陈殿学

    目的:比较辽宁、吉林、国外朝鲜不同产地人参对免疫抑制小鼠细胞免疫功能的影响.方法:皮下注射氢化可的松(70 mg·kg(-1))制备免疫抑制动物模型,之后分别给予不同产地人参水煎剂(5 g·kg(-1))灌胃,流式细胞术检测脾细胞悬液CD3,CD4,CD8;ELISA法检测血清IFN-γ含量;SRBC诱导小鼠迟发型超敏反应(DTH).结果:经不同产地人参水煎剂治疗后,小鼠脾细胞悬液CD3,CD4,CD8均有升高.其中朝鲜人参能使免疫抑制小鼠CD4和CD4/CD8比值明显升高(P<0.05),辽宁人参与朝鲜人参和吉林人参相比并没有显著性差异;不同产地人参灌胃后DTH和IFN-γ也均显著升高(P<0.05),辽宁人参与朝鲜人参和吉林人参相比也并没有显著性差异.结论:辽宁人参水煎剂能提高免疫抑制小鼠的细胞免疫功能,与吉林人参和朝鲜人参相比并无明显差异.

  • 清肺口服液对免疫功能影响的实验研究

    作者:陈江全;任现志;汪受传

    目的:观察清肺口服液对机体免疫功能的影响.方法:采用依赖细胞株法和微量细胞病变抑制法,检测其诱生IL-2和干扰素.结果:清肺口服液能诱导单个淋巴细胞产生IL-2,以及γ-干扰素.结论:提示清肺口服液有一定的调节机体免疫力作用.

  • 芪蛎消瘿汤对NOD.H-2h4小鼠甲状腺CD4+T细胞亚群影响的实验研究

    作者:杨潇;高天舒;周喜玉;徐佳;曲金桥

    目的:从CD4+T细胞亚群角度,探讨芪蛎消瘿汤治疗自身免疫甲状腺炎(AIT)的作用机制.方法:60只SPF级NOD.H-2h4小鼠,随机分成以下4组:正常(NC)组、模型(MC)组、常规剂量芪蛎消瘿汤组(ZY1,20.8 g·kg-1)、和3倍剂量芪蛎消瘿汤组(ZY3,62.4 g·kg-1),正常组饲以双蒸水,其余各组自由饮用含0.05%碘化钠水8周,8周后自发形成AIT动物模型,再给处理因素8周后处死小鼠,留取各组NOD.H-2h4小鼠血清、甲状腺.放免法(RIA法)测小鼠血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),固相化学发光酶免疫法(IRMA法)测定小鼠血清促甲状腺激素(TSH);光镜下观察甲状腺细胞形态;免疫组化法测定小鼠甲状腺γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素4(IL-4)蛋白表达;RT-PCR法检测小鼠甲状腺INF-γ,IL-4mRNA表达;Western blot法测定小鼠甲状腺组织叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)蛋白表达.结果:各组间血清TT3,TT4及TSH值比较无明显差异.HE染色显示MC组甲状腺组织淋巴细胞浸润,MC组AIT的发生率明显高于NC组(P<0.01).MC组INF-γ,IL-4 mRNA及蛋白表达较NC组显著下降(P<0.01);与MC组比较,ZY1,ZY3组INF-γ,IL-4的蛋白表达升高(分别P <0.01,P<0.05);且ZY1组,ZY3组INF-γ,IL-4mRNA表达显著升高(P<0.01).MC组甲状腺组织Foxp3的蛋白表达量较NC组明显下降(P<0.01);ZY1,ZY3组Foxp3表达较MC组明显升高(P<0.01).结论:芪蛎消瘿汤治疗AIT的机制可能与上调INF-γ,IL-4,Foxp3的表达,影响NOD.H-2h4小鼠Th1,Th2,Treg细胞亚群水平相关.

  • 止带方加减治疗慢性宫颈炎合并HPV感染LEEP术后观察

    作者:张明哲;叶贵丹

    目的:探讨止带方加减对慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒(HPV)感染,高频电波刀宫颈电圈环切术后(LEEP)患者病毒阴转作用,及对重组人γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10)和IL-4的影响.方法:将190例符合研究的中、重度患者,按SAS软件生成,随机分为观察组和对照组.两组患者均采用LEEP术.术后对照组89例患者给予治带片口服,5片/次,3次/d;术后观察组91例患者采用止带方加减内服,1剂/d.两组患者均连续治疗4个月经周期.进行治疗前后糜烂面积、糜烂类型、阴道清洁度、带下的量、带下性质、外阴痒痛、接触性出血,下腹或腰痛和湿热下注评分;检测人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA),记录HPV-DNA阴转情况和HPV病毒载量.检测治疗前后IFN-γ,IL-10和IL-4水平.结果:经Ridit分析,治疗后观察组慢性宫颈炎疗效优于对照组(P<0.05);经Ridit分析,治疗后观察组中医临床证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组糜烂面积、糜烂类型、阴道清洁度、带下的量、带下性质等临床症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组HPV病毒载量低于对照组(P<0.01),湿热下注证评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组HPV-DNA阴转率为79.12%,高于对照组的62.92% (P <0.05);治疗后两组患者IFN-γ水平均升高,观察组升高更为显著(P<0.01),两组患者IL-4和IL-10水平均下降,观察组下降更为明显(P<0.01).结论:止带方加减治疗慢性宫颈炎合并HPV感染,能显著改善慢性宫颈炎症状、体征,降低HPV-DNA载量,促使HPV阴转,临床疗效明显,其作用机制可能与调节Th1/Th2的失衡有关.

  • 茵陈蒿汤加味治疗药物性肝损伤65例

    作者:李保义;吕晓峰;安春棉;安凤霞

    目的:观察茵陈蒿汤加味治疗药物性肝损伤(DILI)的临床疗效.方法:将130例DILI患者随机按数字法分为观察组和对照组各65例.两组均口服肌苷片0.4 g/次,3次/d,肝泰乐片0.2g/次,3次/d.对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d;观察组采用茵陈蒿汤加味,1剂/d,疗程4周.每周监测肝功能变化、观察临床症状体征,检测治疗前后血清白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)水平.结果:治疗后观察组治愈率95.23%,优于对照组的63.07%(P<0.05);治疗后观察组黄疸、乏力、纳差、恶心呕吐、皮肤疹痒、大便、胁痛及脘闷腹胀评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总胆红素(TBIL)均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清IL-10高于对照组,IFN-γ低于对照组(P<0.01).结论:茵陈蒿汤加味可降低患者ALT,AST,TBIL水平,减轻黄疸、乏力、纳差等临床表现,提高临床治愈率,其作用机制可能与调节免疫功能有关.

  • 双宝煎剂对先兆流产患者内分泌及细胞因子的影响

    作者:李艳青;陈璐;傅金英;杨琦

    目的:通过观察双宝煎剂对血清孕酮(progestone,P),β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG),细胞因子γ-干扰素(interferon-y,INF-γ),白细胞介素(IL)-2,IL-4,IL-10含量的影响,以及治疗先兆流产的临床疗效,探讨双宝煎剂对患者内分泌及细胞因子的影响,从母胎免疫调控及内分泌角度探讨双宝煎剂的安胎机制.方法:采用随机对照研究方法,以2013年4月-2013年11月在河南省中医院妇科门诊就诊的患者为研究对象,按照纳入、排除标准共纳入140例确诊为先兆流产的患者,采用SAS 8.2统计软件产生的随机分组表,将140例患者随机分为两组,中药组(70例),西药组(70例).中药组给予双宝煎剂量口服,西药组给予口服地屈孕酮和肌注HCG针.采用化学发光酶免疫分析法检测P,β-HCG的浓度;采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清中细胞因子INF-y,IL-2,IL-4,IL-10的浓度.结果:中药组血清中P,β-HCG含量明显高于西药组(P<0.05);与西药组比较,中药组血清中IL-4,IL-10含量明显升高(P<0.05),INF-γ,IL-2含量明显下降(P<0.05).结论:双宝煎剂能明显改善先兆流产患者内分泌激素及细胞因子的水平,极大地提高了保胎成功率,进一步论证了固肾安胎是中医治疗先兆流产的大法.

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