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1例腹腔多器官破裂病人的手术抢救配合
急性创伤所致的腹腔多种实质器官破裂病例的典型特征为持续性腹痛、血压下降、腹腔内(或腹膜后)大量出血等[1].患者得病急,病情危重,手术抢救难度大.今年我院收治了1例此类患者,通过成功的手术抢救,术后恢复良好.现将手术抢救配合介绍如下.
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多发伤患者红细胞免疫功能及调节因子的变化及其临床意义
近年来，创伤后免疫抑制已为人们重视。颅脑伤后红细胞免疫抑制已有研究报道［1］，但对多发伤后红细胞免疫功能变化的报道不多。为此，笔者前瞻性观察30例多发伤患者红细胞免疫功能及调节因子的变化规律，为临床改进多发伤的救治提供新思路。 一、资料与方法 1. 研究对象：选择我院1996年8月～1999年10月收治的30例多发伤患者，男22例, 女8例；年龄18～64岁, 平均（23.6±9.1)岁。伤因和受伤部位：(1)交通伤16例，其中重型颅脑伤合并四肢骨折6例；肋骨多发性骨折、血气胸、肺挫伤合并腹腔脏器伤 3例；颅脑伤、肋骨骨折、血气胸、脊柱骨折合并肾挫伤2 例；脊柱骨折伴四肢多处骨折2例；心肌挫伤合并腹腔多器官破裂 2例；心肌挫伤合并右侧股骨和胫腓骨开放性骨折1例。(2)刀刺伤 9例，其中胸腹联合伤3例；胸腔并腹腔穿透伤4例；腹腔穿透伤和胃、小肠多处穿孔合并多处软组织裂伤2例。(3)坠落伤5例，其中重型颅脑伤合并脊柱骨折2例；脊柱爆裂性骨折合并四肢多处骨折1例；双股骨骨折、骨盆骨折合并膀胱破裂1例；多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤合并肝、脾破裂1例。全组均按简明损伤定级(AIS)-90评分，损伤严重度(ISS) 8～15分10例, 16～19分12例，≥20分 8例。受伤前后均未使用免疫抑制剂，且除外其他疾患。正常对照30例系健康体检者，年龄、性别与多发伤组差异无统计学意义。
