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胱抑素C与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的关系
[目的]探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的关系.[方法]选取老年2型糖尿病患者100例,根据Cys C水平分为高Cys C组、低Cys C组,比较两组各临床特征及老年认知功能量表(scale of elderly cognitive function,SECF)得分的差异.采用Logistic回归分析Cys C与认知功能障碍的相关性.[结果]两组SECF总分及其分项定向力、广度、动物名、计算、分类、临摹、言语、识记的评分差异均有统计学意义(P<0.05);在各项目异常病例数比率的比较中,总分、定向力、动物名、计算、临摹、言语的差异均有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析发现,与低Cys C组相比,高Cys C组出现认知功能异常的OR值为2.538,但经多因素Logistic回归分析显示年龄、男性、尿酸是发生认知功能损害的独立危险因素,Cys C未进入方程.[结论]血清Cys C水平可能与老年2型糖尿病患者认知领域功能障碍相关,但并未独立相关.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 糖尿病 2型/并发症 认知障碍/并发症 老年人 -
血管搭桥手术治疗伴有认知功能障碍烟雾病患者的疗效
[目的]探讨血管搭桥手术对伴有认知功能障碍烟雾病患者的临床疗效.[方法]分析12例本院入院确诊为烟雾病并中度认知障碍行血管搭桥术患者的临床资料.所有患者在术前和术后6个月接受简易精神状况量表(MMSE)、连线测试A(TMTA)、连线测试B(TMTB),Stroop色字测试和威斯康星卡片分类测试(WCST)的评定以评价患者的神经心理状态.其中TMTA、TMTB,Stroop色字测试和WCST分类测试以Z计分的综合评分方式来评价患者的整体认知功能.[结果]①与手术前相比,术后6个月,患者MMSE评分明显升高且差异有显著性(P ＜0.05).②患者术后TMTA 、TMTB、Stroop色字测试和WCST,Z计分情况较术前明显好转,且差异均有显著性(P＜o.05).[结论]血管重建手术治疗可以明显改善烟雾病患者的记忆和认知功能.
关键词： 认知障碍/并发症 脑底异常血管网病/外科学 -
老年2型糖尿病合并轻度认知功能损害的随访研究
[目的]探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能损害(MCI)患者认知功能的变化特点.[方法]研究对象为患MCI的老年T2DM患者(MCI组,n=48)和认知功能正常的老年健康对照组(对照组,n=48).采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)北京版、简易精神状态量表(MMSE)和画钟测验(CDT)行神经心理评估,在初次确诊及随访一年后评价分析比较.[结果]一年后随访,MCI组MoCA量表总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,其中MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分随访后与基线间差异均有统计学意义(P<0.05),且与对照组同期比较差异有显著性(P<0.05);对照组MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]延迟回忆和视空间与执行功能受损是老年T2DM合并MCI的早期特征性表现.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/并发症 认知障碍/并发症 -
伴认知功能损害的精神分裂症患者症状归因分析
[目的]观察分析伴认知功能损害精神分裂症患者症状归因特点.[方法]选取精神分裂症患者247例,采用华文认知能力量表评定患者的认知功能,用《精神分裂症症状归因问卷》(SAQS)调查患者临床症状归因特点,用简明精神病量表(BPRS量表)观察患者症状严重程度,比较患者认知功能损害程度的症状归因差异性及BPRS总分及各因子与SAQS各维度的关系.[结果]与无认知功能损害组比较,伴认知功能损害组患者病程较长(t=4.218,P＜0.05),年龄偏高(t=7.118,P＜0.05).随着认知功能损害程度的增加,患者在内在-外在、暂时-持久、局部-整体、可控与不可控评分方面均出现明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).BPRS总分及各因子与内在-外在维度呈负相关,BPRS总分及缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑因子与暂时-持久、局部-整体、可控-不可控维度呈正相关.[结论]伴认知功能损害的精神分裂症患者归因特点明显,倾向归因于对自身影响持久范围较大难以控制的外界原因,且其中偏执型精神分裂患者较非偏执型精神分裂患者更倾向于整体性归因特点.
关键词： 精神分裂症/并发症 认知障碍/并发症 问卷调查 简明精神病状态评定量表 -
体外循环心脏手术对儿童术后认知功能的影响
目的 研究体外循环(C PB)心脏手术对先天性心脏病患儿术后认知功能的影响.方法 50例心脏手术患儿术前1d、术后7d以及术后1个月采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)、数字广度对患儿进行神经心理学测试,术后韦氏结果低于术前一个标准差则视为术后认知障碍(POCD).结果 术后7d、术后1个月POCD的发生率分别为40％、20％.体外循环心脏手术术中升主动脉阻断时间、转流时间与患儿智商呈负相关(P＜0.05),患儿的年龄、受教育程度与患儿智商无关(P＞0.05).结论 CPB心脏手术患儿术后有较高的POCD发生率;CPB心脏手术后POCD的发生与升主动脉阻断时间、转流时间相关,与患儿的年龄、受教育程度无关.
关键词： 体外循环 心脏外科手术/副作用 认知障碍/并发症 -
七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下行宫颈癌根治术患者术后早期认知功能及血清BDNF、NGF的影响
目的 观察七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下行宫颈癌根治术患者早期认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)的影响.方法 选取2016年1月至12月本院收治的宫颈癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组38例.对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚静吸复合麻醉,对比分析两组患者麻醉前5 min(T0)、麻醉后5 min(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)相关参数(心率、平均动脉压、血氧饱和度)以及手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、连线试验(TMT)完成时间及血清BDNF、NGF水平变化.结果 两组患者麻醉后各时间点血压、心率、血氧饱和度均较术前明显上升,其中观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1dMMSE评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组术后3d与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1 d TMT完成时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后血清BDNF、NGF水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),但术后组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚静吸复合麻醉能够降低宫颈癌患者BDNF、NGF水平,对术后1d认知功能造成一定影响,但其具有可逆性,在术后3d内即可恢复.
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帕金森病认知功能障碍的临床特征及相关因素研究
目的 探索帕金森病认知功能障碍的相关因素及其临床特征.方法 连续收集419例于2017年3月1日至2017年11月30日期间至中南大学湘雅医院神经内科门诊就诊的临床确诊或临床很可能的帕金森病(PD)患者.采集患者基本信息,进行帕金森病相关运动症状及认知功能评估.据简易精神状态检查量表(MMSE)等将PD患者分为3组:帕金森病不伴认知功能障碍(PD-NC)组,帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)组及帕金森病痴呆(PD-D)组.结果 本组纳入的419例PD患者中,PD-NC患者199例;PD-MCI患者156例,患病率为37.2％;PD-D患者64例,患病率为15.3％.PD-NC、PD-MCI及PD-D三组间性别、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05).PD-MCI和PD-D组较PD-NC组在发病年龄、年龄、受教育程度、统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、Hoehn-Yahr分期上差异有统计学意义(P＜0.05).三组间在MMSE评分及其各项目上比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示帕金森病患者发病年龄、受教育程度、病情严重程度为帕金森病认知功能障碍的危险因素(P＜0.05).结论 认知功能障碍在帕金森病患者中常见,且与患者发病年龄、受教育程度、病情严重程度相关.
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复方左旋多巴制剂与帕金森病患者同型半胱氨水平及认知损害的相关性分析
目的：探讨复方左旋多巴制剂与帕金森病（PD）患者同型半胱氨酸（Hcy）水平及认知损害的关系。方法：选择符合标准的50例单纯应用复方左旋多巴制剂治疗的PD患者，同时设25例健康对照组；观察PD患者继续坚持服用复方左旋多巴制剂1年后的血浆Hcy、叶酸水平及Mo‐CA评分变化情况。结果：与对照组相比，PD患者基线治疗时及治疗1年后，Hcy水平高，叶酸水平低，MoCA评分低（P＜0．05或P＜0．01）；与基线治疗时比较，复方左旋多巴制剂治疗1年后，Hcy水平进一步升高，叶酸水平进一步降低，MoCA评分更低（P＜0．05）；经相关性分析，美多芭等效用量与Hcy水平呈正相关（r＝0．614，P＜0．05），与MoCA评分呈负相关（r＝－0．736，P＜0．05）；与叶酸水平无相关性（r＝0．237，P＞0．05）。Hcy与MoCA评分呈负相关（r＝－0．889，P＜0．01）；叶酸与MoCA评分不相关（r＝0．279，P＞0．05；叶酸与Hcy水平负相关（r＝－0．529，P＜0．05）。结论：长期应用复方左旋多巴制剂治疗，可导致PD患者血浆Hcy水平的进一步增高，并加重患者的认知损害。
