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  • 左旋多巴治疗重度右心衰竭两例报告

    作者:李明阳;王建昌;张晓艳;刘波;周云飞;靳英;侯小平;张婧

    重度心力衰竭,尤其是右心衰竭患者,体循环瘀血明显,心排量减低,肾灌注血流减少,患者少尿,高度浮肿,常规或大剂量利尿剂作用均不明显,产生所谓"利尿剂抵抗"现象.这时,给予小剂量多巴胺治疗,往往能产生明显的利尿作用,效果良好,但长期维持治疗困难.我们以长期左旋多巴口服治疗2例重度失代偿性右心衰竭,全身高度浮肿的患者,取得较好临床效果,现报告如下.

  • 左旋多巴改善屈光参差性弱视视功能的远期效果

    作者:胡聪;付景珂;鞠红

    目的:观察"恩利巴"的有效成分左旋多巴改善屈光参差性弱视单字视力、拥挤视力、对比敏感度、立体视的远期效果.方法:61例5.5一15岁难治性屈光参差性弱视患者,被随机分成实验组和对照组,两组均用传统治疗,实验组加服思利巴3个月,观察两组实验前、实验第1个月、第2个月、第3个月、第6个月、第9个月末的单字视力、拥挤视力、对比敏感度变化及实验前和实验第9个月的立体视变化.结果:(1)服药组弱视眼:①单字视力:第1个月、第2个月逐渐提高且变化有显著性.②拥挤视力:第1个月提高有显著性.③对比敏感度:服药后1个月中低空间频率改善有显著性,高空间频率无变化.以上结果均保持到实验结束.(2)立体视变化无显著性.(3)服药组优势眼及对照组比较,各项指标无变化.结论:①服药2个月后,可改善难治性屈光参差性弱视眼的单字视力,服药1个月可改善拥挤视力.②思利巴可改善中低空间频率的对比敏感度.③服用思利巴3个月对立体视及优势眼无影响.

  • 思利巴对斜视性弱视立体视重建的探讨

    作者:刘红;何蓉;张敬鸣;徐昭旭

    目的:探讨思利巴对斜视性弱视立体视重建的影响和作用.方法:将38例弱视基本治愈、斜视矫正治愈的斜视性弱视儿童随机分成两组.对照组:使用弱视治疗仪(微型光刷闪烁仪)、双眼视觉训练仪;服药组:使用弱视治疗仪(微型光刷闪烁仪)、双眼视觉训练仪,加服思利巴.治疗3个月,观察了治疗后第3个月、第6个月的结果;用颜氏近立体图检查中心抑制暗点、立体视.结果:服药组暗点的消失、立体视功能的改善较对照组差异有显著性;每组第3个月、6个月的结果差异无显著性.结论:思利巴有助于立体视功能的改善,其机制可能是解除了视觉抑制.立体视功能改善后可以维持.

  • 左旋多巴联合卡比多巴治疗儿童单眼弱视的临床观察

    作者:刘岚;陶自珍;陈艳华

    自1990年起国内外学者对用左旋多巴治疗弱视进行了系统的药物动力学、安全性,耐药性等基础及临床研究,证明左旋多巴治疗弱视安全有效[1].本文就本院1997~2000年随诊的80例单眼弱视儿童应用左旋多巴联合卡比多巴治疗,现将疗效总结如下.

  • 左旋多巴与多巴胺激动剂长期应用治疗帕金森病

    作者:李载常;张斌;卢义钦

    1 引言长期以来,多巴胺激动剂(dopamine agonists, DAA)被用来作为治疗帕金森病(Parkinson disease, PD)的辅助药物.在开始用左旋多巴(levodopa, LD)治疗PD之前,首先使用1种DAA作为对症治疗,就可以推迟使用LD,延缓患者因长期服用LD而出现的运动并发症,如运动波动和异动症(dyskinesia).近年来,DAA类药物已被证明安全有效.在美国和其他一些国家,近进行了4种DAA的临床试验,研究LD合用DAA治疗PD的长期效果和副作用,以探讨有关DAA药效的假说.人们所研究的药物有协良行(pergolide,PG)、普拉克索(pramipexole, PP)、罗匹尼罗(ropinirole,RR)和卡麦角林(cabergoline, CG).每次试验时,遵医嘱首先用1种DAA治疗的患者,诸如药效减退和异动症之类的并发症都显著减少.这样就可以推迟合用LD数月甚至几年,同时可减少LD剂量.因此,长期研究DAA的医生都认为应先服用1种DAA而不先服用LD,尽量延缓LD所致运动并发症.这种治疗方案尤其适用于较年青,可坚持长期治疗,全身健康状况良好的PD患者.

  • 帕金森病的药物治疗进展

    作者:邓飞

    帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称"震颤麻痹",PD在老年性神经变性疾病中居第4位,在大于或等于65岁人群中,1.0%患者有此疾病;在大于40岁人群中患病率则为0.4%.该病也可在儿童期或青春期发病.PD有家族内聚集发病现象.据有关报道,约15%PD患者亲属也患有该疾病.PD是继阿尔海默茨病第二大进行性神经功能障碍性疾病[1].

  • 加味止颤汤治疗帕金森病42例

    作者:李文涛;李如奎

    目的:观察加味止颤汤治疗帕金森病的疗效.方法:患者分为治疗组和对照组,两组西药基础治疗仅限于美多巴或息宁,治疗期间西药用量不变,对照组只给予西药治疗,治疗组加用加味止颤汤治疗.3个月后比较两组UPDRS评分、睡眠量表评分及自主神经功能评分的差异.结果:治疗组治疗前后UPDRS总分有显著差异(P< 0.05),UPDRS各部分评分有改善,但未显示出统计学差异;治疗组治疗前后在睡眠量表评分及自主神经功能评分方面均有显著改善(P.0.01),对照组上述指标均无明显改善(P0.05).结论:加味止颤汤对帕金森病有一定治疗作用,对改善非运动症状的作用更明显.

  • 天麻钩藤饮合美多巴治疗帕金森病62例

    作者:张永全;谭文澜;陆晖;任丁

    目的:观察天麻钩藤饮合美多巴治疗帕金森病的临床观察及副作用.方法:对照组单纯使用美多巴治疗,治疗组在对照组基础上加服天麻钩藤饮加减,3个月后进行临床疗效及副作用的评价.结果:治疗组总有效率95.16%,对照组为83.8%,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于时照组;出现消化道症状、剂末现象和开-关现象等副作用也明显少于对照组(P<0.05);结论:天麻钩藤饮合美多巴治疗帕金森痛能明显提高疗效,减少副作用.

  • 复方左旋多巴制剂与帕金森病患者同型半胱氨水平及认知损害的相关性分析

    作者:何剑波;李会琪;翟洁敏;郭强;沙娟娟;姚力

    目的:探讨复方左旋多巴制剂与帕金森病(PD)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及认知损害的关系。方法:选择符合标准的50例单纯应用复方左旋多巴制剂治疗的PD患者,同时设25例健康对照组;观察PD患者继续坚持服用复方左旋多巴制剂1年后的血浆Hcy、叶酸水平及Mo‐CA评分变化情况。结果:与对照组相比,PD患者基线治疗时及治疗1年后,Hcy水平高,叶酸水平低,MoCA评分低(P<0.05或P<0.01);与基线治疗时比较,复方左旋多巴制剂治疗1年后,Hcy水平进一步升高,叶酸水平进一步降低,MoCA评分更低(P<0.05);经相关性分析,美多芭等效用量与Hcy水平呈正相关(r=0.614,P<0.05),与MoCA评分呈负相关(r=-0.736,P<0.05);与叶酸水平无相关性(r=0.237,P>0.05)。Hcy与MoCA评分呈负相关(r=-0.889,P<0.01);叶酸与MoCA评分不相关(r=0.279,P>0.05;叶酸与Hcy水平负相关(r=-0.529,P<0.05)。结论:长期应用复方左旋多巴制剂治疗,可导致PD患者血浆Hcy水平的进一步增高,并加重患者的认知损害。

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