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神经肌电图联合超声检查对糖尿病合并腕管综合征的预后评估价值
[目的]分析神经肌电图(Electromyography,EMG)联合超声检查对糖尿病合并腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)患者临床预后评估价值.[方法]选取本院2014年2月至2017年2月收治的96例糖尿病合并CTS患者作为观察组,另选取80名同期健康体检正常者作为对照组.检测两组受试者正中神经运动传导速度(MCV)、末端运动潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位(CMAP)和感觉传导速度(SCV)、相同距离正中神经与尺神经潜伏期差值(ML)、感觉神经动作电位(SNAP),观察其超声图像正中神经截面积(CSA)变化,并比较不同分期CTS患者治疗前后EMG、超声检查结果.应用Pearson相关性分析,探讨EMG参数、CSA与CTS患者治疗前后Levine评分、手功能评分的相关性.[结果]观察组MCV、CMAP、SCV、SNAP低于对照组,其DML、ML高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着患者病情分期的加重,其MCV、CMAP、SCV、SNAP逐渐下降,DML、ML逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组CSA为(0.19±0.03) cm2,高于对照组的(0.09±0.02)cm2,差异有统计学意义(t=4.183,P＜0.05);观察组早期、中期、晚期CSA分别为(0.12±0.02)cm2、(0.21±0.05)cm2、(0.26±0.05)cm2,随着患者病情分期的加重,其CSA逐渐升高,差异有统计学意义(F=11.965,P＜0.05).CTS患者治疗2个月后Levine评分均较治疗前下降,手功能评分均上升,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,EMG参数、CAS均与CTS患者自测评分具有相关性(P＜0.05).[结论]EMG联合超声检查能够准确评价糖尿病合并CTS患者正中神经功能状态及其与周围组织解剖关系变化,为患者临床预后的评估有重要的参考价值,值得临床推广应用.
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高频超声在腕管综合征诊断中的应用探讨
[目的]探讨高频超声在诊断腕管综合征(CTS)中的应用价值,并进一步分析神经增粗与神经传导速度及病程的相关性,并证实高频超声在诊断CTS中的临床价值.[方法]对100例健康志愿者及63例经临床和电生理检查确诊的CST进行高频超声腕管内正中神经的检查,并记录神经的横截面积(CSA),并作CSA与神经电生理及病程的相关性分析.[结果]对照组腕管内正中神经的CSA为(8.60±2.25) mm2,CST组CSA为(15.61±4.60) mm2,两组相比较有显著差异(P<0.01).CST组CSA与神经电生理(感觉传导速速)的相关系数为-0.74(P<0.01),与CTS病程的相关系数为0.79(P<0.01).[结论]高频超声在CTS的诊断有重要应用价值,其可作为CTS及周围神经检查新的形态学诊断方法.
关键词： 腕管综合征/超声检查
