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中毒性脑病的病理生理及诊治
中毒性脑病(septic encephalopathy)是指脑外各种病原微生物感染引发的可逆性脑功能障碍症候群,临床以意识状态恶化、惊厥、脑水肿,同时伴有非神经系统严重感染、呼吸心率加快及器官灌注异常为主要特征.从死亡患者脑组织病理检查可发现脑组织肿胀、淤血,神经元变性、坏死,脑容积与重量增加,但无中枢神经系统内部感染病灶.早在公元前古希腊施医者就将发热、脓肿、充血红肿等出现精神错乱归咎于脑功能受到损伤.从公元200年后中毒性脑病诊断被用于临床.中毒性脑病是儿科危重症常见的临床症候群,是导致ICU病人死亡的重要原因.流行病学资料显示败血症、败血性综合征、感染性休克等是ICU的主要死亡原因,病死率在10%~50%之间.中毒性脑病在败血症中的发生率为8%~70%,其中ICU中的病人发生率较高.
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脑功能障碍治疗仪辅助治疗痉挛型脑瘫患儿疗效分析
目的:研究脑功能障碍治疗仪辅助治疗脑性瘫痪(脑瘫)患儿的效果。方法选取2013年3月至2014年3月在南京儿童医院住院治疗的40例(年龄1~5岁)脑瘫患儿作为研究对象,将其分为治疗组和对照组,各20例。对照组患儿采取运动疗法、神经肌肉电刺激、水疗法、药物疗法等综合康复治疗;治疗组在上述治疗基础上加用脑功能障碍治疗仪,疗程均为21 d。分别在疗程开始与结束时采用粗大运动功能量表(GMFM)评定患儿运动功能,婴幼儿发育量表智能发育指数(MDI)评定患儿智能水平。结果治疗组和对照组患儿治疗后的GMFM评分[(71.27±10.58)、(65.18±6.83)分]和MDI评分[(58.74±9.13)、(51.98±6.35)分]均较治疗前[(56.09±6.86)、(54.27±10.58)分,(42.53±6.27)、(40.38±5.16)分]明显提高,且治疗组患儿治疗后的改善幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.16、2.72,P<0.05)。结论脑功能障碍治疗仪能有效提高脑瘫患儿运动功能及智能水平。
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神经电生理监测对脑血管病康复治疗效果的评估作用
总结了利用脑电图、脑电地形图及其监护下的颈动脉血流阻断试验、Matas试验和头位改变试验对193例各种闭塞性脑血管病康复治疗效果进行监测及评估的结果,结果表明,神经电生理学方法可动态观察缺血性脑血管病的脑功能的变化,反映脑血流及侧支循环状况,是一种非侵入式、简便、价廉、安全、可靠的方法,脑电地形图还可作定量分析.