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广州市ICU环境中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的克隆相关性
目的 了解广州市重症监护病房(ICU)环境中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的克隆相关性,明确其基因分型,为预防和控制医院感染提供依据.方法 收集广州市7所医院ICU环境中分离的 39 株CRAB,采用K-B法测定其对 10 种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)检测菌株的OXA基因,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)对CRAB菌株进行克隆多态性分析.结果 39 株 CRAB 对左氧氟沙星耐药率低,为56.4%,对其余9种抗菌药物耐药率均>90%.PCR 扩增结果显示,39株(100%)CRAB 均携带OXA-51 基因,37 株(94.9%)携带OXA-23 基因,OXA-24 和OXA-58 基因未检出.PFGE 技术显示,其中38株CRAB分为5个克隆群,A 群为主要流行克隆;MLST 分析结果显示,CRAB 的主要流行克隆型为 ST195.结论 广州市ICU环境中存在携带OXA-23 基因的 CRAB 克隆传播,应加强 ICU 环境的清洁和消毒,减少由CRAB引起的医院感染.
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携带blaoXA-58的鲍曼不动杆菌的克隆相关性分析
目的 了解三甲医院携带碳青霉烯酶基因blaoXA-58的鲍曼不动杆菌的检出率和菌株克隆相关性,为临床合理使用抗菌药物和制定恰当的感染控制措施提供理论依据.方法 收集四川大学华西医院非重复鲍曼不动杆菌临床分离株.菌种的鉴定通过recA基因测序鉴定.PCR检测菌株的固有碳青霉烯酶基因blaOXA-51/66和获得性碳青霉烯酶基因blaOXA-58.用肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应分型技术(ERIC-PCR)、多位点序列分型技术(MLST)和脉冲场凝胶电泳分型技术(PFGE)对blaOXA-58阳性的菌株进行克隆相关性分析.结果 经recA和blaOXA51/66检测证实有115株鲍曼不动杆菌临床分离株.其中,9株对亚胺培南敏感性下降[小抑菌浓度(MIC)≥2 mg/L]的菌株携带有blaOXA-58,占7.8％.其ERIC-PCR指纹图谱相似.MLST分型结果显示有8株菌属于ST-95型,1株菌属于ST-75型.8株ST-95型鲍曼不动杆菌的PFGE图谱显示为同一个克隆,分属于两个差异很小的亚型.结论 我院部分对碳青霉烯敏感性下降的鲍曼不动杆菌临床分离株携带有获得性碳青霉烯酶基因blaoXA-58.blaoXA-58阳性的鲍曼不动杆菌在我院主要以克隆性播散为主.
