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皮肤软组织扩张器置入术感染的病例对照研究
目的：分析影响患者皮肤扩张器置入术后感染的危险因素，为制订干预措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷，通过查阅病历结合电话询问获取相关资料，采用病例对照研究方法进行统计分析。结果共调查532例扩张器置入患者，其中发生术后感染22例，感染率为4．14％，病例组共纳入14例感染患者。单因素条件 logistic 回归分析结果显示，扩张器置入个数（OR ＝1．58，95％CI ：1．20～2．32）、埋置部位（OR ＝1．75，95％CI ：1．30～2．32）、患者居住环境（OR＝1．87，95％CI ：1．84～2．65）、是否常规消毒（OR ＝2．66，95％CI ：1．76～4．32）差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。多因素条件 logistic 回归分析结果显示患者居住环境（OR ＝1．55，95％CI ：1．15～2．25）、是否常规消毒（OR＝3．66，95％CI ：2．86～3．22）是进入回归方程的2个主要因素，均 P ＜0．01。结论患者居住环境以及是否常规消毒是影响患者皮肤软组织扩张器置入术后感染的主要危险因素，临床上应重点加强对围手术期患者及主要照顾者预防感染知识教育，建立患者出院后延续护理体系。
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护士和志愿者随访模式在乳腺癌术后出院患者中的实施体会
改良乳腺癌术后扩张器置入患者随访管理团队,包括:由护士和协和"粉红花园"志愿者组成的随访团队进行随访,为患者提供复诊绿色通道,由门诊医生对患者的并发症进行有效处理等.对54例乳腺癌术后扩张器置入患者的随访结果表明,87%患者顺利进行二期再造手术,因乳腺癌术后并发症未能如期再造者7例,该数据均比上一年同期明显下降,提高了随访成功率.
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头部电烧伤皮肤缺损颅骨外露急诊清创既即时扩张器置入治疗4例报告
头部电接触烧伤导致头皮缺损、颅骨外露较多见，以往治疗多采取去骨外板加植皮；钻骨引髓培养肉芽组织再植皮；大网膜加游离植皮；邻位组织皮瓣移转。游离皮瓣加植皮术［1］。但是治疗时间耗时长，后遗症较多及技术难度大且不利于基层医院推广。中国人民解放军沈阳军区赤峰医院烧伤整形科自2011-2013年共收治4例头皮较大面积缺损的电烧伤病人，入院后即给予清创，邻近头皮部即行扩张器置入，二期行皮瓣转移覆盖缺损区，取得较好的效果。现报告如下。
