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131碘/治疗应用文献资料
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手术联合131碘治疗分化型甲状腺癌效果观察
目的 探讨手术联合<'131>治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果.方法 选择2000年1月-2004年12月收治DTC患者142例,均行甲状腺次全切除或甲状腺全切加颈淋巴结选择性清扫术.术后90例行<'131>Ⅰ治疗,加甲状腺素片替代治疗清除剩余甲状腺组织或治疗转移灶(清甲)(A组);52例未行<'131>Ⅰ治疗,仅予甲状腺素片替代治疗(B组).结果 A组在清甲1～4次后均获得成功,首次清甲成功率为71.1%.A组<'131>Ⅰ转移灶治疗总有效率为91.1%,有效率依次为:颈淋巴结转移(95.1%)>肺转移(88.9%)>骨转移(72.7%);不良反应发生率为:全切除42.0%,次全切77.5%,差异有统计学意义(P<0.01);A组术后10年复发转移率和生存率分别为6.7%和94.4%,B组10年复发转移率和生存率分别为19.2%和80.8%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 手术联合<'131>Ⅰ加甲状腺激素替代治疗,清甲和转移灶疗效显著,能有效减低DTC术后复发和转移率,有较好的远期疗效.
