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分化型/外科学文献资料
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分化型甲状腺癌的外科治疗:167例回顾分析
目的总结分化型甲状腺癌的诊治经验.方法回顾性分析167例分化型甲状腺癌的临床资料及随访结果.结果 (1) 术前细胞学诊断正确率为76.9%(97/126);(2) 术前或术中诊断为甲癌的患者共121例,首次手术病理发现癌肿由患侧蔓延侵袭到峡部和对侧的有5例.57例获随访,仅2例分别在术后2年及3年复发.3例分别在术后6～10个月死亡;(3) 因术前误诊为良性病变而再次手术占再次手术总数的87.5%(42/48),病理发现腺残留癌占45.2%(19/42),患侧淋巴结残留癌占19.0%(8/42).30例获随访,无复发.结论 (1)术前应重视细胞学诊断;(2)分化型甲状腺癌一般做患侧叶、峡部切除加对侧叶大部切除并清扫患侧肿大淋巴结;(3)术前误诊为良性病变而再次手术时应主要针对残叶及同侧淋巴结.若第一次切除范围足够,亦可随诊观察.
