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经鼻高频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果的系统评价
目的 对经鼻高频通气(nHFV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果进行系统评价,为临床提供循证证据.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase(Ovid)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集nHFV对比经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗NRDS的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并参考Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,然后采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入4项RCT,合计218例患儿.Meta分析结果显示,与nCPAP组比较,nHFV组获得更有效的治疗效果(RR=1.73,95％CI:1.39～2.15,P＜0.00001).两组患儿脑室内出血、脑室周围白质软化、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、气胸、早产儿视网膜病等并发症的发生率无明显差异.结论 目前证据表明,与nCPAP相比,nHFV对NRDS的治疗效果更好,并无增加相关并发症的风险.
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经鼻高频通气对无痛纤支镜气道管理的效果分析
目的 探讨经鼻高频通气在无痛纤支镜检查中的应用效果.方法 选取拟行无痛纤支镜诊查的患者200例,随机分为A组100例(经鼻高频通气进行气道管理)、B组100例(采用常频通气进行气道管理),两组均采用靶控输注麻醉,监测并对比两组患者麻醉前(T0)、镜检术中(T1)、镜检结束(T2)、镜检结束后10分钟(T3)时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS).结果 两组患者T0时刻的SBP、DBP、HR、SpO2、BIS监测值差异均无显著性(P>0.05);两组患者T1、T2、T3时刻的SBP、DBP、BIS监测值差异均无显著性(P>0.05);两组患者在T1、T2较T0时刻的SBP、DBP、BIS监测值均显著降低,在T3时刻恢复至术前T0时刻的水平;B组患者的HR值在T2时刻显著高于A组患者,差异有显著性(P<0.05),A组患者的SpO2监测值在T1、T2、T3时刻显著高于B组患者(P<0.05).A组患者ST段压低、心律失常、低氧血症的发生率显著低于B组患者,差异有显著性(P<0.05);两组患者的体动、呛咳、喉痉挛发生率差异无显著性(P>0.05).结论 经鼻高频通气在无痛纤支镜检查中的应用有利于维持患者的血氧饱和度,降低不良反应的发生率.
