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早期乳腺癌术后三种放射治疗技术的剂量参数比较
目的 分析比较早期乳腺癌术后常规切线野、野中野调强和容积调强三种放射治疗技术的剂量参数.方法 选取我院2015年3月至2016年3月收治的74例早期乳腺癌术后患者作为研究对象,在同一患者CT影像上分别做常规切线野、野中野调强、容积调强这三种放射治疗技术.PTV处方剂量为50 Gy,2 Gy/次,共25次,V47.5≥95%.读取三种技术靶区剂量的分布参数以及右侧乳腺、心脏、双侧肺脏受照射剂量与体积,观察比较各项参数及平均机器跳数差异.结果 容积调强的靶区适形指数显著高于常规切线野和野中野调强(P<0.05);容积调强的靶区均匀性指数显著高于常规切线野和野中野调强(P<0.05).容积调强的心脏和同侧肺脏等危及器官的V5、V10、V20的受照射体积相较于常规切线野和野中野调强有明显增加(P<0.05);容积调强的右侧乳腺和右侧肺脏的照射剂量相较于常规切线野和野中野调强有明显增加(P<0.05);野中野调强的右侧乳腺和右侧肺脏的照射剂量相较于常规切线野和容积调强明显减少(P<0.05).容积调强的机器跳数显著高于常规切线野和野中野调强(P<0.05).结论 早期乳腺癌术后三种放射治疗技术比较,容积调强的靶区适行性和靶区均匀性较好,正常组织的受照射剂量较多,机器跳数较多,可缩短治疗时间,值得临床推广.
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左乳腺癌保乳术后CRT和FIF-IMRT及逆向IMRT剂量学比较
目的 比较左乳腺癌保乳术后CRT、FIF-IMRT和IMRT剂量学差异.方法 随机选取31例左乳腺癌保乳术后患者,分别制定CRT、FIF-IMRT、IMRT计划.通过DVH图进行自身对照研究,采用非参数检验法比较靶体积及OAR受量分布差异.结果 3种方法均能达到处方剂量要求.CRT组靶区V105高、心脏V30、Dmax较高(P=0.000、0.000、0.000);IMRT组V5、Dmean较高(P=0.000、0.000),左肺V5较高(P=0.000)、V40较低(P=0.000);FIF-IMRT组Dmean低(P=0.000),IMRT组右肺及脊髓Dmean、Dmax均高于其他两组(P=0.000、0.000、0.000、0.000).单次跳数FIF-IMRT组明显低于其他两组(P=0.000).结论 CRT在靶区有较好的剂量分布但对周围组织损伤较大,相比而言FIF-IMRT对OAR保护更好且对机器损耗小.
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左乳癌保乳术后野中野调强和逆向调强放疗的剂量学比较
目的比较左乳癌保乳术后野中野调强和5野逆向调强放疗两种不同方式剂量学差异。方法随机选取31例左乳癌保乳术后患者，为每例患者分别制定"野中野"调强和5野逆向调强两种放疗计划，通过剂量体积直方图(DVH图)进行自身对照研究，比较其靶区体积及危机器官(OARs)受量分布的剂量学差异。结果两种方法靶区计划体积均能达到处方剂量要求，"野中野"组Dmax、Dmean、V105较低，但V95较高，V100无统计学差异；心脏Dmean、V5、V20较低，但Dmax高于调强组；患侧肺V5、V13、V20、Dmean较低，V40高于调强组；健侧肺及脊髓Dmean、Dmax均低于调强组；机器跳数及子野数均明显少于调强组。结论两种计划均能良好达到靶区剂量要求，调强组在靶区剂量分布更优，但"野中野"组在危及器官低剂量区分布优于调强组，且单次跳数及子野数明显低于调强组。
