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心瓣膜置换术后孕产妇抗凝治疗(附183例临床报道)
目的 总结探讨心脏瓣膜置换术后孕产妇抗凝治疗的经验.方法 回顾总结分析183例心脏瓣膜置换术后孕产妇抗凝治疗的方法 及其妊娠结局.结果 183例患者,共194次妊娠.22例患者(33次妊娠)于早孕期人流术终止妊娠,继续妊娠的161例中有72例选择持续低强度华法令口服抗凝治疗,89例患者选择肝素一华法令抗凝,孕12周前使用低分子肝素抗凝;华法令剂量为1.0～2.5 mg/d,轻微出血5例,无栓塞并发症.孕中期妊娠意外2例;无多胎,159新生儿中早产2例、先天畸形1例;剖宫产101例、阴道产58.结论 孕前12周改低分子肝素抗凝可安全应用于心脏瓣膜置换术后孕产妇的抗凝治疗,妊娠期间低强度华法令持续口服抗凝治疗实施更为方便,亦可应用于此类特殊人群抗凝治疗.
