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糖尿病缓解期文献资料
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胰岛素泵强化治疗不同病程初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究*
目的：对不同病程初诊2型糖尿病患者（T2DM）给予短期持续皮下胰岛素注射（CSⅡ）治疗，并随访1年，比较对胰岛β细胞功能恢复及血糖控制的影响。方法将符合纳入标准的60例初诊2型糖尿病患者按照病程分为A组（1～6个月）、B组（6～12个月）及C组（≥12个月）3组，给予CSⅡ2周治疗。疗程结束后摘除胰岛素泵，并根据患者意愿、血糖结果及初始病情综合判断，选择胰岛素、口服降糖药物等继续治疗。出院后维持随访1年，每3个月门诊复查1次。统计1年内复查的血糖控制、胰岛β细胞功能及治疗方案调整情况，并对患者进行治疗前后的自身比较及组间比较。结果治疗后3组空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（<0.01），且A组和B组在胰岛β细胞功能改善、胰岛素用量及血糖达标时间上优于C组（<0.01）。随访1年过程中，3组间比较，A组和B组在糖尿病缓解率上优于C组（<0.05），A组和B组比较差异无统计学意义（>0.05）。3组患者于随访3个月与12个月时的胰岛β细胞功能比较无明显变化（>0.05）。结论胰岛素强化治疗可以短时期内迅速降低血糖，还可以使有葡萄糖毒性的T2DM患者恢复胰岛β细胞功能、提高胰岛素敏感性，病程较短（≤1年）的初诊T2DM患者胰腺功能恢复更好，血糖达标时间更快、胰岛素用量更少。胰岛素强化治疗还具有“后续效应”，大部分患者1年后良好的血糖控制得到保持，部分患者不用任何降糖药而血糖控制良好，获得不同程度的糖尿病缓解期。本研究或能为临床工作提供一定的理论依据。
