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后路钉棒系统在经寰枢椎椎弓根治疗可复性寰枢椎不稳定中的应用
目的 评价颈椎后路钉棒系统治疗可复性寰枢关节不稳的临床疗效.方法 2006年1月-2010年1月共收治32例寰枢关节失稳患者,男,19例,女,13例,平均年龄42.2岁.术前行床边颅骨牵引2周,并床边照片,见寰枢关节可经牵引复位,再行后路寰枢椎椎弓根螺钉钉棒系统内固定术.根据SYMON-LAVENDER临床标准、JOA脊髓功能评定标准和影像学颈髓延髓角的改善情况进行疗效评定.结果 32例寰枢关节均获良好复位.平均随访24个月,所有植骨均获得骨性融合.术后按SYMON-LAVENDER标准,总体有效率为87.5%.JOA评分由术前(8.6±2.1)分,改善为术后(14.8±3.1)分,改善率为74.0%.平均颈髓延髓角由110.5°,改善为148°.结论 后路寰椎椎弓根螺钉内固定术具有直视,短节段固定,融合率高等优点,是治疗可复性寰枢关节失稳的安全有效方法.
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Ⅱ型齿状突骨折后路椎弓根螺钉固定融合与非融合治疗的临床分析
2010年1月-2016年01月对34例Ⅱ型齿状突不稳定骨折后路椎弓根螺钉复位、固定同时15例髂骨后植骨融合,19例非融合治疗.男20例,女14例,年龄20~65岁,平均42.5岁,2例为陈旧性骨折,未形成鹅颈畸形.合并高血压10例,糖尿病3例,高血压及糖尿病均存在者2例.