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激素敏感转移性前列腺癌预后因素分析
目的 探寻影响激素敏感转移性前列腺癌进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的预测因子.方法 纳入北京积水潭医院2006年6月-2014年6月收治的50例激素敏感转移性前列腺癌患者.收集此50例患者的临床和病理资料,并对这些患者进行规律门诊和住院随访.将临床病理资料以及患者的预后数据采用SPSS16.0统计软件进行分析.生存函数分析运用Kaplan-Meier法,单因素和多因素分析运用Cox回归,并采用Log-rank法进行显著性检验.结果 末次随访时间为2014年10月31日,中位随访时间34(9～83)个月.随访期间有17例患者进展为CRPC.患者内分泌治疗无进展生存时间曲线结果显示:患者的中位无进展生存时间为34(9～83)个月,1、2及3年无进展生存率分别为84％、58％及42％.单因素和多因素分析结果显示:Gleason评分(P =0.003)、基线PSA值(P=0.049)、碱性磷酸酶(P=0.021)、四肢骨转移(P =0.005)、内脏转移(P=0.006)为激素敏感转移性前列腺癌进展为CRPC的独立预后因素.结论 Gleason评分、基线PSA、碱性磷酸酶、四肢骨转移及内脏转移为激素敏感转移性前列腺癌进展为CRPC的独立预测因子.
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激素敏感性前列腺癌早期化疗的新进展
目前转移性激素敏感性前列腺癌一线治疗方案仍然是内分泌治疗,多西他赛和强的松是转移性去势抵抗性前列腺癌的一线治疗方案.近年来多西他赛在激素敏感性前列腺癌中早期介入成为研究热点.本文将结合近期相关的临床研究结果和指南对多西他赛在激素敏感性前列腺癌中的应用进展做一综述.
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New England Journal of Medicine:阿比特龙在转移性激素敏感性前列腺癌中的应用——LATITUDE试验中期结果发布
醋酸阿比特龙是一种口服的高亲和力、高选择性CYP17抑制剂,其作用机制在于不可逆抑制雄性激素合成途径的细胞色素P450 17A1 (CYP17A1),也被成为17α-羟化酶/17、20-碳链裂解酶.该酶催化孕烯醇酮和孕烯醇酮为DHEA和雄烯二酮,在肾上腺、睾丸和前列腺合成雄激素的过程中起着关键作用,可以大程度阻断内源性雄激素合成.作为一种新型的内分泌治疗药物,其联合泼尼松适用于转移性激素抵抗型前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)的治疗,可显著增加之前接受或未接受多西他赛化疗患者的总体生存期(overall survival,OS).
