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糖尿病视网膜病变患者餐后2 h血糖升高对眼底图像中动静脉宽度比的影响
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者餐后2 h血糖(2 hPG)升高对眼底图像中动静脉宽度比(AVR)的影响.方法 选取DR患者316例,均行标准75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测空腹血糖(FPG)和餐后2 hPG,根据餐后血糖变化幅度(2 hPG-FPG)将所有研究对象按三分位分为3组,低分位组(G1)104例、中分位组(G2)108例及高分位组(G3)104例.测量各组眼底图像中AVR水平,采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析DR患者AVR的影响因素.结果 ①G3组和G2组餐后2 hPG、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)及稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于G1组,且G3组餐后2 hPG和HbA1c高于G2组;G3组和G2组2 hAVR较G1组降低,G3组较G2组降低(P <0.05),而各组间空腹AVR比较,差异无统计学意义(P >0.05);②Pearson相关分析显示,AVR与FPG、餐后2 hPG、HbA1c、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均呈负相关(P <0.05);③多元线性回归分析显示,餐后2 hPG为DR患者AVR的影响因素(P <0.05).结论 餐后2 hPG升高可能会导致AVR降低,对DR患者应动态观察AVR的变化,对判断DR的严重程度具有意义.