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经会阴超声测量尿道旋转角在女性压力性尿失禁诊断中的意义
目的 经会阴盆底超声动态观察尿道旋转角与压力性尿失禁(SUI)的相关性.方法 选取2017年5月至2018年4月于我院检查的女性242例,其中有SUI症状者142例纳入SUI组,无SUI症状100例纳入对照组.比较两组研究对象静息时和Val-salva时的尿道倾斜角及Valsalva后尿道旋转角.结果 SUI组在静息时和Valsalva后的尿道倾斜角及Valsalva后尿道旋转角均大于对照组(P<0.05).以静息时尿道倾斜角>20.5°为标准诊断SUI的灵敏度为40.3％,特异度为76.2％,AUC=0.657;以Valsalva后尿道倾斜角>31.5°为标准诊断SUI的灵敏度为76.6％,特异度为54.4％,AUC=0.704;以尿道旋转角>45.8°为标准诊断SUI的灵敏度为85.7％,特异度为83.7％,AUC=0.861.结论 Valsalva后尿道旋转角>45.8°为标准诊断SUI的灵敏度与特异度较高,经会阴超声观察尿道旋转角在女性SUI诊断中具有较高的价值.
关键词： 经会阴超声 压力性尿失禁(SUI) 尿道旋转角 尿道倾斜角 -
超声评估会阴侧切对初产妇前盆腔的近期影响
目的 应用盆底超声评估经阴道分娩会阴侧切术对初产妇前盆腔的近期影响.方法 选取2017年来该院复查的经阴道分娩初产妇398例,复诊时间为产后6～8周.其中会阴侧切组212例,非会阴侧切组186例.应用盆底超声在静息状态及大Valsalva动作后分别测量两组产妇的膀胱颈、膀胱后壁至耻骨联合后下缘距离,计算膀胱颈移动度、测量膀胱后角、尿道旋转角,观察有无尿道内口漏斗形成.结果 会阴侧切组与非会阴侧切组压力性尿失禁发生率分别为28.77％、27.96％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);会阴侧切组与非会阴侧切组膀胱膨出率分别为91.03％、88.71％,差异无统计学意义(P＞0.05);会阴侧切组膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角分别为(2.19±0.95) cm、(145.5±-20.5)°、(51.4±11.8)o,非会阴侧切组膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角分别为(2.06±0.87) cm、(138.3±19.8)°、(48.46±12.6)°,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).会阴侧切组与非会阴侧切组尿道内口漏斗形成率分别为17.9％、16.1％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在经阴道分娩过程中会阴侧切不能对近期盆底功能起到保护作用.
