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经会阴超声测量尿道旋转角在女性压力性尿失禁诊断中的意义
目的 经会阴盆底超声动态观察尿道旋转角与压力性尿失禁(SUI)的相关性.方法 选取2017年5月至2018年4月于我院检查的女性242例,其中有SUI症状者142例纳入SUI组,无SUI症状100例纳入对照组.比较两组研究对象静息时和Val-salva时的尿道倾斜角及Valsalva后尿道旋转角.结果 SUI组在静息时和Valsalva后的尿道倾斜角及Valsalva后尿道旋转角均大于对照组(P<0.05).以静息时尿道倾斜角>20.5°为标准诊断SUI的灵敏度为40.3％,特异度为76.2％,AUC=0.657;以Valsalva后尿道倾斜角>31.5°为标准诊断SUI的灵敏度为76.6％,特异度为54.4％,AUC=0.704;以尿道旋转角>45.8°为标准诊断SUI的灵敏度为85.7％,特异度为83.7％,AUC=0.861.结论 Valsalva后尿道旋转角>45.8°为标准诊断SUI的灵敏度与特异度较高,经会阴超声观察尿道旋转角在女性SUI诊断中具有较高的价值.
关键词： 经会阴超声 压力性尿失禁(SUI) 尿道旋转角 尿道倾斜角 -
经会阴超声评价尿道角度变化对压力性尿失禁的意义
目的 探讨尿道倾斜角、膀胱尿道后角、尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角在诊断压力性尿失禁(SUI)中的价值.方法 回顾性分析SUI组(有漏尿症状,158例)和对照组(无漏尿症状,150例)女性患者的盆底超声图像,测量静息状态和大Valsalva状态下尿道倾斜角和膀胱尿道后角,计算出尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角,分析各角度变化与SUI的相关性.结果 静息状态下,SUI组与对照组尿道倾斜角差异无统计学意义(P＞ 0.05),SUI组较对照组膀胱尿道后角增大(P＜ 0.05).大Valsalva状态下,SUI组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角均大于对照组(P＜0.05),尿道倾斜角和尿道旋转角诊断SUI的敏感性和特异性均较低.静息状态下膀胱尿道后角＞ 120.9.诊断SUI的敏感性和特异性分别为84.3％和86.7％,Valsalva状态下膀胱尿道后角＞144.6.诊断SUI的敏感性和特异性分别为80％和90％.SUI组和对照组在静息状态时近端尿道轴线偏向人体背侧较偏向人体腹侧的尿道旋转角大(P＜0.05).结论 经会阴超声可对膀胱颈及尿道的活动度的变化进行量化,对SUI有一定的诊断价值.
