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地佐辛术前用于妊娠期高血压患者全身麻醉的效果观察
目的 探讨地佐辛术前用于妊娠期高血压患者全身麻醉诱导期的临床效果.方法 将本院2014年10月至2015年6月收治的50例妊娠期高血压拟行剖宫产术患者,按麻醉诱导用药的不同分为观察组(30例)和对照组(20例).观察组麻醉诱导前静脉滴注地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组麻醉诱导前静脉滴注0.9％氯化钠注射液5ml,两组全麻诱导方式相同.比较两组诱导期血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 与诱导前相比,两组患者插管前1 min血流动力学各指标均有小幅降低(P＜0.05);与插管前1 min相比,两组患者插管时和插管后1 min各指标均有小幅升高(P＜0.05);观察组患者插管时和插管后1 min各指标均低于对照组(P＜0.05).观察组呛咳和肌颤发生率分别为6.7％、3.3％,对照组呛咳和肌颤发生率分别为30.0％、25.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在全麻诱导中应用地佐辛,可有效抑制诱导后呛咳、肌颤等不良反应的发生,维持较为稳定的血流动力学,可确保手术顺利完成.
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地佐辛对腹腔镜胆囊摘除术应激反应的影响
目的 评价地佐辛对腹腔镜胆囊摘除术(LC)应激反应的影响.方法 60例ASA Ⅰ ～ Ⅱ级实施腹腔镜胆囊摘除术的患者,按随机数字表法分为D、C组,每组30例.D组患者于插管前给予地佐辛0.1 mg/kg稀释于生理盐水10 ml内静脉滴注;C组患者以等量生理盐水静脉注射.观察记录术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)的变化,于麻醉前(T1)、诱导时(T2)、插管时(T3)、气腹压力达12 mmHg后20 min(T4)、术毕30 min(T5)五个时点采集颈内静脉血6 ml,检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 与麻醉前比较,两组患者心率、平均动脉压在T2时点均下降(P＜0.05),C组心率、平均动脉压在T3、T4时点均升高(P＜0.05);与C组比较,D组心率、平均动脉压在T3、T4时点低于C组(P＜0.05),D组血浆肾上腺素浓度在T3、T4、T5时点均低于C组(P ＜0.05或P＜0.01),血浆去甲肾上腺素浓度在T3、T4时点均低于C组(P＜0.05);D组患者心率、平均压和血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素浓度更接近麻醉前水平.结论 腹腔镜胆囊摘除术可导致机体剧烈的应激反应,地佐辛对此反应具有抑制作用.
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不同剂量地佐辛预防扁桃体切除术全身麻醉苏醒期躁动的效果比较
目的：比较不同剂量地佐辛对扁桃体切除术全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期气管插管全身麻醉下行扁桃体切除术患者100例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法将其分为4组，每组25例：地佐辛1组（D1组）、地佐辛2组（D2组）、地佐辛3组（D3组）和对照组（NS组）。分别在手术结束前20min静脉注射地佐辛0．05mg／kg、0．1mg／kg、0．2mg／kg和生理盐水10mL。采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。记录苏醒时间、拔除气管导管时间、拔除气管导管后5min的躁动（RS）评分和疼痛视觉模拟（VAS）评分，记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐和嗜睡等不良反应发生率。结果与D1、D2、NS组比较，D3组苏醒时间和拔除气管导管时间明显延长（P＜0．01），D1、D2、NS组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；与D1、NS组比较，D2组和D3组拔除气管导管后5min的RS及VAS评分明显降低（P＜0．01），D1组和NS组、D2组和D3组组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；与D1、D2、NS组比较，D3组呼吸抑制、嗜睡发生率明显升高（P＜0．05），而D1、D2和NS组间比较差异无统计学意义（P＞0．05），各组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地佐辛可有效地预防扁桃体切除术苏醒期躁动，0．1mg／kg对呼吸抑制作用小，可提高全身麻醉术后的苏醒质量，更为安全。
