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臂丛神经组滞文献资料
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周围神经刺激器定位在连续臂丛阻滞的应用(附60例报告)
目的观察周围神经刺激器(PNS)定位用于连续臂丛神经组滞(CBPB)的可行性和效果.方法选择60例拟行择期上肢手术患者,用神经刺激定位方法行腋路或肌间沟径路臂丛神经鞘内置入导管和经导管注入局麻药,观察感觉和运动阻滞情况及阻滞并发症发生情况等.结果上肢五大神经感觉阻滞发生率91.7%～98.3%,上肢运动阻滞发生率98.3%,麻醉满意率为83.3%.结论 PNS定位于CBPB成功率高.
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超声引导下臂丛神经阻滞麻醉40例效果观察
目的 比较超声引导定位与传统解剖定位两种定位方法行臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 选择上肢手术患者80例,平均分为超声引导定位组与传统解剖定位组,前者在超声仪引导下进行穿刺定位,后者采用传统解剖穿刺定位,两组局麻药均为1%盐酸利多卡因+0.375%盐酸罗哌卡因混合液.记录臂丛神经阻滞麻醉完成时间及感觉阻滞的起效时间,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS法)测定麻醉效果,使用针刺法评价其各分支神经支配区域阻滞完善效果,记录不良反应.结果 与传统解剖定位组相比,超声引导定位组麻醉操作完成时间有所延长,但感觉阻滞起效时间缩短,镇痛效果较好,尺神经阻滞较完全,无麻醉并发症(P<0.05);两组桡神经阻滞较完全,差异无统计学意义(P>0.05);传统解剖定位组刺破血管2例(其中轻度局麻药中毒1例),呼吸困难2例.结论 与传统解剖定位相比,超声引导下臂丛神经阻滞的镇痛效果良好,感觉神经阻滞起效时间更短,对尺神经的阻滞较完全,且并发症少,进而提高了麻醉的安全性和有效性,是一种准确、安全、有效的方法.
