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不稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入术后内脂素与肌钙蛋白Ⅰ变化及意义
目的 探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清内脂素(Visfatin)及肌钙蛋白Ⅰ(cardiac Troponin Ⅰ,cTnI)水平变化及临床意义.方法 选择108例UAP经PCI的患者,分别在术前,术后24、72 h及30 d测定血清Visfatin水平及cTnI水平.入选同期52例冠脉造影正常者作为对照组.随访3年,观察术后主要心脏不良事件(MACE)发生与Visfatin和cTnI水平之间的关系.结果 UAP患者Visfatin和cTnI水平PCI术后24h较术前明显升高(P=0.01);Visfatin水平在术后30 d与术前差异无统计学意义(P=0.12);cTnI水平在术后30 d显著低于术前水平(P=0.02);Visfatin与cTnI水平呈正相关(r=0.523,P=0.01);发生MACE的PCI患者术后血清Visfatin与cTnI水平明显高于未发生MACE患者(P=0.03);Visfatin与cTnI是MACE独立危险因素(OR=3.27,2.85,P＜0.05).结论 UAP患者PCI术后血清Visfatin与cTnI水平均一过性升高,且与发生MACE相关,两者在UAP患者PCI术后发生MACE的预测方面均有一定价值.
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GLP-1类似物联合阿卡波糖对肥胖2型糖尿病患者血清Chemerin、Visfatin、HbA1c水平的影响
目的 探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物联合阿卡波糖对肥胖2型糖尿病患者体重及血清内脂素(Visfatin)及趋化素(Chemerin)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响.方法 选取2015年11月至2017年10月本院收治的肥胖2型糖尿病患者82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=41).常规干预基础上,对照组采取阿卡波糖,观察组采取阿卡波糖联合GLP-1类似物利拉鲁肽,两组均治疗3个月.统计两组治疗前后体重及腰围变化情况、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、HbA1c]水平、血清Visfatin及Chemerin水平、胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,并比较两组不良反应(呕吐、恶心、腹泻、皮肤瘙痒、腹胀)发生率.结果 (1)体重及腰围:治疗后两组体重较治疗前降低、腰围较治疗前减小,且观察组体重低于对照组、腰围小于对照组(P＜0.05);(2)血糖:治疗后两组HbA1c、FPG、2 hPG水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);(3)血清因子:治疗后两组血清Visfatin及Chemerin水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);(4)胰岛素功能:治疗后两组FINS、HOMA-IR较治疗前降低,HOMA-β较治疗前增高,且观察组FINS、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P＜0.05);(5)不良反应:观察组不良反应发生率[21.95％ (9/41)]与对照组[14.63％ (6/41)]间差异无统计学意义(P＞0.05).(6)相关性分析:Visfa-tin、Chemerin与FINS、HOMA-IR、FPG呈正相关性,与HOMA-β呈负相关性.结论 采用GLP-1类似物利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病,可有效降低患者体重、减小腰围,改善血糖水平及胰岛素功能,减少血清Visfatin及Chemerin含量,且不会增加不良反应.
