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乌司他丁对重症肺炎患者肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质的影响
目的:观察及研究乌司他丁对重症肺炎患者肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质的影响情况.方法:选取2014年4月～2015年5月于陕西省延安市延安大学附属医院进行治疗的54例重症肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规重症肺炎治疗组)27例和观察组(常规治疗加乌司他丁组)27例,然后将两组治疗前与治疗后1d、3d及5d时的血清肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质水平进行比较.结果:治疗前两组患者的血清肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),而治疗后1d、3d及5d观察组血清肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质水平均明显好于对照组(均P＜0.05).结论:乌司他丁可有效改善重症肺炎患者的肺表面活性蛋白及抗炎、促炎介质.
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乌司他丁对重症肺炎患者肺表面活性蛋白、基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的影响
目的:观察及探讨乌司他丁对重症肺炎患者肺表面活性蛋白、基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的影响程度.方法:将在本院进行治疗的74例重症肺炎患者随机分为对照组(常规重症肺炎治疗组)37例和观察组(常规重症肺炎治疗加乌司他丁组)37例,然后将两组患者治疗前及治疗后3d、7d及14 d的血清肺表面活性蛋白、基质金属蛋白酶及其组织抑制剂水平进行比较.结果:两组治疗前血清肺表面活性蛋白、基质金属蛋白酶及其组织抑制剂水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3d、7d及14 d的血清表达水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乌司他丁可有效改善重症肺炎患者的肺表面活性蛋白、基质金属蛋白酶及其组织抑制剂表达情况,对于机体尤其是肺部的保护作用明显.
关键词： 乌司他丁 重症肺炎 肺表面活性蛋白 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶组织抑制剂 -
葛根素注射液对小儿重症肺炎肺表面活性蛋白及炎性介质的影响
目的:观察葛根素注射液对小儿重症肺炎肺表面活性蛋白及炎性介质的影响情况.方法:选取2013年2月～2015年1月诊治的60例重症肺炎小儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)30例和观察组(常规治疗加葛根素注射液组)30例,然后将两组患儿治疗前和治疗后不同时间的血清肺表面活性蛋白及炎性介质指标水平进行分别检测及比较.结果:观察组治疗后3d、5d及10d的血清肺炎肺表面活性蛋白及炎性介质指标水平均明显低于对照组(P均＜0.05).结论:葛根素注射液对小儿重症肺炎肺表面活性蛋白及炎性介质的影响较大,可有效改善此类患儿的疾病状态.
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乌司他丁对重症肺炎患者血清炎性指标及肺表面活性蛋白的影响
目的:观察乌司他丁治疗重症肺炎的疗效及其对患者血清炎性指标及肺表面活性蛋白的影响.方法:将120例重症肺炎患者随机分为两组,对照组和观察组各60例.对照组采用常规治疗,观察组则加载乌司他丁治疗.比较治疗前后两组间肺功能相关指标肺组织顺应性、肺毛细血管通透性及血气分析各项指标差异,并对患者血清中炎性细胞因子白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺表面活性蛋白A、B、C、D水平进行检测比较.结果:治疗7、14d后,观察组灌洗液白蛋白/血浆白蛋白和P(A-a)O2低于对照组,肺顺应性和PaO2则高于对照组;观察组血清中IL-10、IL-17、IL-1β、TGF-β、TNF-α水平明显低于对照组;观察组血清SP-A、B、C、D水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:乌司他丁能有效抑制重症肺炎患者的肺部感染情况,从而有利于患者肺功能的改善.
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IgM、IgG含量检测对小儿支原体肺炎诊断及病情判断的价值
目的:探讨IgM、IgG含量检测对小儿支原体肺炎诊断及病情判断的价值.方法:选择在本院接受住院治疗的支原体肺炎小儿560例作为支原体肺炎组,同期在本院进行疫苗接种的健康儿童200例作为正常对照组.对比两组外周血中IgM、IgG含量及血清中炎症因子 、肺表面活性蛋白含量的差异,采用Pearson检验评估支原体肺炎患儿外周血中IgM、IgG含量与炎症因子 、肺表面活性蛋白的内在联系.结果:支原体肺炎组患儿外周血中IgM、IgG的含量高于正常对照组;血清中炎症因子MCP-4、IL-5、IL-13、IL-17、IL-18、IL-23的含量高于正常对照组;血清中肺表面活性蛋白SP-A、SP-B、SP-C、SP-D的含量高于正常对照组小儿.相关性分析发现,支原体肺炎患儿外周血IgM、IgG含量与炎症因子 、肺表面活性蛋白含量均呈正相关.结论:支原体肺炎患儿外周血中IgM、IgG含量异常增高,与机体炎症反应及肺损伤程度密切相关.
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支原体肺炎患儿血清中肺表面活性蛋白及CD分子含量的变化及临床意义
目的：探讨肺炎支原体患儿血清中肺表面活性蛋白及CD分子含量的变化及临床意义。方法选择2013年9月至2014年9月间在本院接受住院治疗的168例支原体肺炎患儿作为观察组，另取同期在本院进行疫苗接种的正常儿童151例作为对照组，比较两组儿童的血清肺表面活性蛋白及CD分子含量差异。结果(1)观察组患儿的血清肺表面活性蛋白A、B、C、D含量均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；(2)观察组患儿的血清CD11b、CD4+CD25+Treg水平高于对照组，CD19、CD4、CD4/CD8水平低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿血清肺表面活性蛋白含量增高，CD分子表达紊乱，其水平变化可以指导临床治疗并判断患儿预后。
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OSAHS患者缺氧诱导因子1α与血清肺表面活性蛋白水平的变化及意义
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与血清肺泡表面活性蛋白-A(SP-A)、肺泡表面活性蛋白-D(SP-D)水平的影响及意义.方法 选择2016年8月至2017年2月贵州省人民医院门诊及住院行睡眠监测患者83例,分为对照组20例、轻度OSAHS组20例、中度OSAHS组23例、重度OSAHS组20例.检测HIF-1α与核因子(NF)-κB mRNA水平及蛋白表达水平,血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、SP-A和SP-D水平.结果 重度OSAHS组HIF-1α mRNA、NF-κB mRNA水平及蛋白表达水平,TNF-α、IL-6水平明显高于对照组(P＜0.05);中、重度OSAHS组SP-A、SP-D水平明显高于对照组(P＜0.05);血清SP-A水平与HIF-1α mRNA相对表达水平呈正相关(P＜0.05).结论 缺氧可激活HIF-1α信号通路,释放NF-κB、TNF-α、IL-6等炎症因子,并引起SP-A、SP-D水平升高.
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肺表面活性蛋白作为矽肺患者早期生物标志物的研究
目的 探讨肺表面活性蛋白(PS)作为矽肺早期生物标志物的可能性,为矽肺的早期诊断和临床治疗提供理论依据.方法 87名矽尘作业工人,按照接尘工龄分为大于10年组和小于以及等于10年组.应用酶联免疫分析法(ELISA)检测矽尘作业工人血清中SP-A、SP-B、SP-C、SP-D的蛋白含量.用斯皮尔曼分析方法确定PS和接尘工龄的相关性.结果 矽尘作业工人血清中SP-A、SP-B、SP-C、SP-D含量随着接尘工龄的增加而增加.其中SP-A、SP-C和SP-D含量均与接尘工龄呈正相关.结论 矽尘作业工人血清中SP含量发生改变,其中SP-C的水平可作为矽肺的早期效应标志物.
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孕期流感病毒感染对后代小鼠肺表面活性蛋白表达的影响
目的 研究孕期流感病毒感染对后代小鼠肺组织形态和肺表面活性蛋白(surfactant protein,SP)-A、-D表达的影响,探讨影响机制.方法 用非致死量甲型H1N1流感病毒A/四川/SWL1/2009 H1N1稀释液滴鼻感染孕15 d Balb/c孕鼠,在孕19d随机选取孕鼠剖宫取其胎盘组织,并收集羊水标本；取胎鼠肺组织.待余下孕鼠自然分娩后,取P0,P4,P7,P14 d小鼠肺组织.观察后代小鼠肺组织病理学改变；检测其肺组织SP-A、-D的表达水平.检测胎盘、胎鼠肺组织流感病毒基因；检测羊水白介素-6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果 与对照组相比,感染组后代小鼠肺泡发育程度较低,肺泡隔厚度明显增加.SP-A的表达量从P4 d开始显著降低；SP-D的表达量从P7d开始显著升高.未检测到胎盘或胎鼠肺组织流感病毒基因；羊水中IL-6,TNF-α水平明显升高.结论 孕期流感病毒感染可能通过造成宫炎症环境间接改变后代肺组织形态和SP-A,-D的表达模式.
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Vimentin,CTGF和AQP5在烟尘诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞恶性转化模型中的表达
目的 观察波形蛋白(Vimentin)、结缔组织生长因子(conective tissue growth factor,CTGF)和水通道蛋白5 (Aquaporin5,AQP5)在烟尘诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ)恶性转化模型中的表达.方法 以永生化ATⅡ(RLE-6TN细胞株)为实验对象,分为高剂量染毒组、低剂量染毒组和空白对照组.高、低剂量染毒组分别使用终浓度为200、50 mg/L的烟尘悬浊液在第1、3、5、7、9代对细胞染毒,同代对照组不加烟尘悬浊液同步培养.从第10代起,高、低剂量染毒组常规传代直至软琼脂克隆形成检测实验呈阳性.采用透射电镜观察细胞超微结构,以免疫印迹法及免疫组织化学法观察各组细胞肺表面活性蛋白SP(-B)、SP-C、波形蛋白(Vi-mentin)、结缔组织生长因子(CTGF)、水通道蛋白5(AQP5)表达.结果 从形态改变、软琼脂克隆形成实验及肺泡表面活性蛋白(SP)-B、SP-C的表达上发现经烟尘诱导,RLE-6TN细胞超微结构会发生改变,且高、低剂量染毒组克隆形成率与染毒培养代数相关性有统计学意义(P＜0.01),但与烟尘染毒水平相关性无统计学意义(P＞0.05).免疫组织化学显示高、低剂量染毒组第30代细胞CTGF阳性、SP-B阴性,空白对照组CTGF阴性、SP-B阳性.Western blot示高、低剂量染毒组第25、30、35代细胞及空白对照组Vimentin和AQP5均为阴性.结论 云锡炼厂烟尘导致ATⅡ恶性转化模型中CTGF表达阳性,但Vimintin及AQP5的表达呈阴性.
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血清CC16及SP-D与重度肺炎儿童病情程度的关系研究
目的 探讨血清Clara细胞蛋白(CC16)及肺表面活性蛋白D(SP-D)与重度肺炎儿童病情程度的关系.方法 收集2012年2月至2016年2月在温州医科大学附属育英儿童医院救治的58例重度肺炎患儿作为A组,分别选取同时期的轻度肺炎患儿与在保健门诊进行体检的健康儿童各60例,并作为B组与C组.测定3组研究对象血清CC16及SP-D水平,分析血清CC16及SP-D的水平与患儿病情程度的关系.结果 血清SP-D的浓度A组明显高于B组与C组(q值分别为-92.58、-142.73),且B组明显高于C组(q=-50.57);血清CC16的浓度A组明显低于B组与C组(q值分别为12.05、21.79),且B组明显低于C组(q=9.82),差异均有统计学意义(均P<0.05).A组中临床肺部感染评分(CPIS)>6分的患儿血清SP-D的浓度明显高于CPIS≤6分者(t=2.148,P<0.05);A组中CPIS>6分的患儿血清CC16的浓度明显低于CPIS≤6分者(t=2.524,P<0.05).相关性分析显示,A、B组肺炎患儿血清SP-D浓度与CPIS评分呈正相关(r值分别为0.91、0.87);CC16浓度与CPIS评分呈负相关(r值分别为-0.95、-0.93),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肺炎患儿的病情程度与血清CC16及SP-D的水平密切相关,根据血清CC16及SP-D水平不仅能判定重度肺炎患儿的病情程度,还能很好地来预测患儿的预后.
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肺炎支原体肺炎患儿血清及支气管肺泡灌洗液中SP-A、SP-D和KL-6含量变化及意义
目的：探讨肺表面活性蛋白A、D（SP‐A、SP‐D）和KL‐6在肺炎支原体肺炎（MPP）血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中变化及意义。方法：采用自身对照方法，根据肺CT影像结果对32例单侧肺实变MPP患儿血清、患侧和健侧BALF中SP‐A、SP‐D与KL‐6进行检测和统计分析。结果：32例MPP患儿患侧BALF中SP‐A、SP‐D和KL‐6含量分别为243（90～468）、187（43～333）和148（47～426）；健侧分别为104（37～257）、56（25～131）和35（12～147）；血清中分别为35（25～69）、33（9～149）和24（15～62）。血清中KL‐6与患侧和健侧BALF中KL‐6的相关系数分别是‐0．534和‐0．378。结论：CAP患儿血清中SP‐A、SP‐D和KL‐6水平变化与肺组织感染具相关性，血清中KL‐6可能比SP‐A、SP‐D更为敏感。
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谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者的疗效及血清肺表面活性蛋白的影响
目的 研究谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者血清肺表面活性蛋白的影响.方法 选择2012年1月-2017年12月在西安市第四医院进行诊治的232例老年重症肺炎患者,随机分为两组.对照组静脉注射比阿培南,观察组联合静脉滴注谷氨酰胺.两组均治疗7d.比较两组的住院时间、临床症状改善时间、血清肺表面活性蛋白水平和肺功能.结果 观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、平均住院时间以及肺部X线吸收改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的血清肺表面活性蛋白A (SP-A)以及肺表面活性蛋白D(SP-D)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的FEV1、FVC、MEF25、PEF以及MWV50均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者具有较好的治疗效果,其机制可能与升高血清肺表面活性蛋白水平,增强气道局部防御以及免疫调节功能相关.
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肺表面活性物质相关蛋白SP-A与肺功能的相关性
肺表面活性蛋白A(SP-A)是肺表面活性物质中含量丰富的蛋白成分,其具有维持肺泡内环境稳态、调节免疫功能等作用.SP-A与一些肺部疾病的发生、发展和转归过程密切相关.SP-A与肺功能的关系也日益受到关注.本文针对SP-A的生理功能及其与肺功能的相关性研究新进展进行综述.
