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益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期随机平行对照研究
[目的]观察益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.长期卧床预防压疮、感染.对照组60例拜阿司匹灵,0.1g/次,1次/d;阿托伐他汀,10mg/次,1次/d;维脑路通,120mg/次,3次/d.治疗组60例益气活血汤(黄芪50g,丹参20g,当归尾、红花各15g,赤芍10g,川芎15g,葛根20g,地龙10g;气虚加党参20g;痰湿、言语不利加远志15g,石营蒲20g;肢体瘫软无力加独活20g,桑寄生、牛膝各15g;火旺,心中烦热加黄芩、栀子各15g;小便失禁加桑螵蛸、益智仁各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效28例,无效5例,恶化1例,总有效率90.00％.对照组显效22例,有效23例,恶化13例,无效2例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).评分指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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腹针联合康复训练治疗脑梗死恢复期随机平行对照研究
[目的]观察腹针联合康复训练治疗脑梗死恢复期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将34例住院患者按住院病志号法简单随机分为两组.常规治疗,抗感染、保持呼吸道通畅、降压等.对照组17例康复训练:肢体主动运动、被动运动、抗阻运动,关节松动训练,30min/次,1次/d.治疗组17例腹针:取中脘、气海、双侧外陵、关元、下脘、水分、对侧商曲、双侧滑肉门、下风湿点、上风湿点、下风湿下点、上风湿外点,针刺深度为3步(“天”“地”“人”),引气归元气海、关元、中脘到“地”部位,上风湿点和下风湿点到“天”部位,其余穴位到“人”部位,留针30min后起针,1次/d,10d休息2d;康复训练同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、日常活动能力积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈2例,显效6例,有效7例,无效2例,总有效率88.24％.对照组痊愈1例,显效4例,有效6例,无效6例,总有效率64.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).日常活动能力积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]腹针联合康复训练治疗脑梗死恢复期效果显著,值得推广.
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银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期的疗效观察和评价
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗大动脉粥样硬化性脑梗死恢复期瘀血阻络证的临床疗效.方法:采用随机、双盲、阳性药和安慰剂平行对照方法,将360例大动脉粥样硬化性脑梗死恢复期的患者且辨证为瘀血阻络证者随机分成3组,分别服用银丹心脑通软胶囊、脑心通胶囊或安慰剂,用药3个月并随访3个月.观察用药后患者生活能力、神经功能缺损程度、残障程度的变化,同时观察药物对动脉狭窄程度的影响,中医证候改善的情况.结果.12周后,试验组中Barthel指数≥75的病例显著多于阳性药组和安慰剂组(77.94％ vs.63.57％ vs.42.03％,P＜0.017);NIHSS量表评分较入组前降低≥5分患者比例也显著多于阳性药组和安慰剂组(63.97％vs.52.86％ vs.24.64％,P＜0.017);有64.71％的病例达到无明显残障水平(改良Rankin量表0～2级),显著高于安慰剂组(37.31％,P＜0.017),与阳性药组比较无统计学意义(59.85％,P＞0.017);中医证候总有效率为83.09％,显著高于安慰剂组(57.97％,P＜0.017),与阳性药组相当(77.86％,P＞0.017);银丹心脑通软胶囊有改善颈动脉狭窄程度的趋势,尚需进一步验证.结论:银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死后恢复期一瘀血阻络证,能有效减轻患者中风后的残障程度、神经功能缺损程度,改善中医证候,提高患者生活质量.
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眼针结合运动疗法治疗脑梗死恢复期硬瘫临床观察
目的:观察眼针结合运动疗法对脑梗死恢复期硬瘫肢体功能及日常生活活动(ADL)改善能力的疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),均接受运动疗法,治疗组在运动疗法基础上增加眼针治疗,对照组在运动疗法基础上增加体针.治疗前后分别采用Barthel评分指数评价评定ADL能力及记录患者治疗过程中(28天)痉挛发作次数.结果:①治疗组与对照组的日常生活活动能力,治疗前后差异显著(P ＜0.001),治疗后治疗组日常生活活动能力明显优于对照组(P＜0.05)；②治疗组痉挛发作次数较对照组明显减低,两者显著率差异P＜0.05.结果:眼针结合作业疗法可有效提高脑梗死恢复期硬瘫的提高日常生活能力和减少痉挛发作,其疗效优于体针结合运动疗法.
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脑梗死恢复期病人侧支循环的建立与神经功能障碍的关系
目的探讨脑梗死恢复期病人侧支循环建立与临床神经功能障碍程度的关系.方法将52例恢复期脑梗死病人依据神经功能障碍程度分为两组,进行TCD监测,分别与对照组进行比较.结果神经功能障碍组与对照组比较有显著差异性(P<0.01).神经功能恢复组与对照组比较(P>0.05),无显著差异性同时侧枝循环功能良好.结论脑梗死恢复期神经功能损害程度,与侧支循环的建立和供血情况有重要关系.
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功能磁共振在脑梗死恢复期中的应用
目的:探讨脑梗死患者在恢复期运用功能磁共振成像的作用.方法:收集我院30例脑梗死发病4周的患者,行常规及功能MRI检查,包括DTI、MRS扫描,并在发病后12周、半年后再次行该检查,在检查同时均进行NIHSS评分和BI评分判断患者神经功能缺损情况,进行病灶侧和病灶对侧两侧的ADC值和FA值的比较.同时分析NAA值的变化.结果:梗死灶FA下降,和NIHSS评分呈正相关,和BI呈负相关;梗死灶和正常脑组织的ADC值、FA值有明显差异.结论:通过观察脑梗死患者的功能性磁共振成像及相关参数,可以为梗死后神经功能恢复提供一定的指导.
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社区护理对于脑梗死恢复期患者影响
目的：探讨社区护理对脑梗死恢复期患者生活质量的影响。方法：选取我社区的脑梗死恢复期患者28例，随机分为两组，对比观察两组患者恢复情况。结果：观察组有效率为71．43％，对照组有效率为50％，两组结果差异明显（P＜0．05）。结论：社区护理对于脑梗死恢复期患者生活质量的提高有明显效果。
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品管圈对脑梗死恢复期患者健康宣教的效果
目的：探讨品管圈对脑梗死恢复期患者健康宣教的效果。方法：将2015年3～9月就诊的50例脑梗死恢复期患者作为观察组，以2014年8月至2015年2月就诊的50例脑梗死恢复期患者作为对照组。对照组患者实施常规健康宣教，观察组患者实施品管圈健康宣教。比较两组患者的疾病知识知晓率及健康宣教满意率。结果：观察组患者的疾病知识知晓率明显高于对照组（P ＜0．01）；观察组患者的健康宣教满意率显著高于对照组（P ＜0．01）。结论：品管圈健康宣教可有效提高脑梗死恢复期患者的健康宣教效果，值得临床推广。
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老年综合评估在脑梗死恢复期患者康复中的应用效果
目的 探讨老年综合评估(CGA)在脑梗死恢复期患者康复中的应用效果.方法 脑梗死恢复期住院患者100例随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规护理,观察组根据CGA结果 给予针对性干预.干预12 w后比较两组生活质量.结果干预后观察组生活质量在躯体健康、心理健康、角色功能、社会功能、生理功能、活力和精力、机体疼痛、总体健康的结果均显著优于对照组(P<0.05).结论 对老年脑梗死恢复期患者进行CGA干预可有效提高患者生活质量.
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益气活血中药联合早期康复治疗对老年脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响
目的：探讨益气活血中药联合早期康复治疗对老年脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响。方法选择100例老年脑梗死恢复期患者，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规西药治疗，观察组在此基础上再给予益气活血中药联合早期康复治疗，比较两组患者治疗有效率，治疗前、后神经功能及生活质量量表（QQL-100）评分。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后神经功能缺损（NIHSS）评分改善较对照组显著（P＜0.05）；观察组治疗后QQL-100评分改善较对照组显著（P＜0.05）。结论益气活血中药联合早期康复治疗改善老年脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量效果显著。
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通督调神针法对脑梗死恢复期椎-基底动脉血流影响的临床研究
目的:观察通督调神针法对脑梗死恢复期椎-基底动脉血流的影响,为其在临床应用提供理论依据.方法:选取符合纳入标准的脑梗死恢复期患者50例,随机分为对照组、治疗组,每组各25例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合通督调神针法,选取前顶、囟会、百会、神庭、风府、大椎、至阳、命门和腰阳关为治疗穴位,每日1次,疗程15天.应用经颅多普勒分别观察两组患者治疗前后双侧椎动脉、基底动脉收缩期血流峰速(Vs)、舒张期血流峰速(Vd)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)的变化.结果:治疗前两组患者双侧推动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm、PI值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者双侧推动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm均增加更多,PI值降低更多,差异具有统计学意义(P＜0.01);与对照组治疗后比较,治疗组患者双侧椎动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm均增加,PI值降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗配合通督调神针法能够增加脑梗死恢复期患者椎-基底动脉脑血流速,值得临床推广.
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血塞通注射液联合阿托伐他汀对脑梗死恢复期患者颈动脉粥样硬化血脂及颈动脉斑块的影响
目的 探究血塞通注射液联合阿托伐他汀对脑梗死恢复期患者颈动脉粥样硬化斑块及血脂水平的影响.方法 本研究纳入对象为60例脑梗死恢复期患者,选取时间段为2015年1月—2017年6月,随机分为两组,每组30例,对照组给予阿托伐他汀单药治疗,观察组给予阿托伐他汀与血塞通注射液联合治疗,比较两组疗效差异.结果 治疗后,与对照组比较,观察组的TC、TG、LDL-C水平,NIHSS评分明显降低,IMT、TPA及不稳定斑块数目均明显减小,HDL-C水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通注射液联合阿托伐他汀治疗可稳定脑梗死恢复期患者颈动脉粥样硬化斑块,降低血脂水平,促进神经功能恢复,有利于患者病情恢复和提高生活质量,降低脑梗死复发率,故推荐应用.
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六味地黄丸加减治疗脑梗死恢复期的临床效果
目的:分析脑梗死恢复期应用六味地黄丸加减治疗效果.方法:随机选择80例本院自2016年7月-2017年7月收治的脑梗死恢复期患者,根据不同治疗方法将其分为对照组(n=40)、实验组(n=40).对照组应用西药治疗,实验组应用六味地黄丸加减治疗,分析两组治疗总有效率、神经功能损伤程度、日常生活能力评分及住院时间.结果:治疗有效率、日常生活能力评分对比显示实验组高于对照组(P<0.05);神经功能损伤程度、住院时间对比显示实验组低于对照组(P<0.05).结论:在脑梗死恢复期应用六味地黄丸加减治疗,临床疗效显著,值得推广.
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针刺治疗脑梗死恢复期神经功能评估的多中心随机对照研究
目的 探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 234例脑梗死恢复期患者随机分为醒脑开窍针刺组(醒腩组)和传统针刺组(传统组).醒脑组116例接受醒脑开窍针刺和常规基础治疗,传统组118例接受传统针刺和常规基础治疗.治疗4周后,进行两组神经功能评估.结果 治疗后,神经功能缺损评分(NIHSS)、斯堪的纳维亚量表(SSS)、卒中量表(CSS)、Barthel指数的改善醒脑组优于传统组(P<0.001).结论 醒脑开窍针刺在改善神经功能缺损评分和日常生活能力方面明显优于传统针刺法.
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中西医结合治疗脑梗死恢复期34例临床研究
目的：观察中西医结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法：选取68例患者，随机分为2组。对照组34例，按照缺血性卒中二级预防指南常规治疗；治疗组34例，在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方。2组疗程均为4周。比较2组临床疗效、NIHSS评分及血流动力学参数。结果：治疗组总有效率82.4%，明显高于对照组的61.8%；治疗组较对照组更能显著降低NIHSS评分，增加平均血流速度及平均血流量，降低外周血管阻力。结论：中西医结合治疗期脑梗死恢复期，可显著提高疗效，减少神经功能缺损症状、体征，改善血流动力学。
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中西医结合治疗脑梗死恢复期患者72例临床研究
目的:观察中西医结合治疗脑梗死恢复期患者的疗效及对内皮细胞功能血清指标的影响.方法:将138例患者随机分为2组,对照组66例,给予西医常规基础治疗(包括抗血小板聚集、降压、降糖、调脂等)；治疗组72例,在对照组治疗的基础上同时服用复方通络饮,2组疗程均为4周.结果:治疗组治疗后在中医证候积分、中医证候疗效、NIHSS量表评分、神经功能缺损疗效、血浆TM、VWF、ET指标的改善等方面,均显著优于对照组治疗后.结论:中西医结合治疗能改善脑梗死恢复期患者的症状和体征,减少内皮损伤相关活性因子的释放,对血管内皮细胞具有一定的保护作用.
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中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用研究
目的：观察中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的效果。方法：将60例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组：对照组30例，采用一般性延续护理方案（出院前1周的健康课程，出院前3天的出院护理评估，出院后3天和1周的两次电话随访及出院后1个月的家庭随访）；治疗组则在此方案的基础上纳入中医辨证施护内容，综合运用中医护理技术，对患者实施出院后综合性延续护理。结果：治疗组患者对延续护理的依从性和出院后常见症状的护理效果明显高于对照组（P＜0.05），对延续护理的满意度评价区别无统计学差异（P＞0.05）。结论：中医护理技术运用于脑梗死出院后的延续护理过程中，可显著提高患者对延续护理的依从性及显著改善脑梗死的常见后遗症状。
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中西医结合治疗脑梗死恢复期疗效观察
目的:观察中西医结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法:将75例脑梗死恢复期患者随机分为两组,治疗组45例,对照组30例.对照组采用尼莫地平等治疗,治疗组在对照组基础上加服中药自拟方治疗,观察两组临床疗效.结果:两组患者神经功能缺损评分均明显下降,日常生活行为能力有较大提高,但治疗组疗效显著优于对照组.结论:中西医结合治疗脑梗死恢复期有较好的疗效和明显的优势.
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中西医结合治疗脑梗死恢复期34例观察
脑梗死恢复期容易发生各种后遗症,严重困扰着广大患者.近年来,笔者在西医常规治疗基础上,加用还少丹汤加减治疗脑梗死恢复期患者34例,获效满意,报告如下.1一般资料研究对象为2009年11月～2011年11月我院确诊为脑梗死恢复期的患者68例,随机分为两组各34例.治疗组中男20例,女14例;年龄42～71岁,平均58.77±11.52岁;合并脑积水3例,冠心病11例,高血压20例.对照组中男21例,女13例;年龄47～69岁,平均59.18±11.93岁;合并脑积水4例,冠心病13例,高血压17例.两组患者在性别、年龄、合并症等方面无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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药垫灸结合针刺治疗脑梗死恢复期临床观察
目的:观察药垫灸结合针刺治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法:将60例脑梗死恢复期患者随机分为药垫灸组30例,温针灸组30例;治疗前后均进行神经功能缺损评分、近期临床疗效评定、Barthel指数评分,随访三个月后2组的日常生活活动量表积分、生活质量指数积分,综合评价2组的临床疗效.结果:经临床验证药垫灸组总有效率为93.3％,温针灸组的总有效率为90.0％.差异没有统计学意义.结论:药垫灸和温针灸结合针刺治疗脑梗死恢复期患者均有效,药垫灸组与温针灸组的组间比较示,药垫灸组的疗效并不优于温针灸,但药垫灸在安全性和可操作性上有其优势,值得临床推广.
