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补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期60例总结
目的:观察补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法:将120例脑梗死恢复期患者随机分为两组,对照组60例采用西医常规治疗和康复训练,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤加味治疗.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为83.3％,两组比较,P＞0.05;基本痊愈率加显著进步率治疗组为81.7％,对照组为60.0％,两组比较,P＜0.05;治疗组治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定比较以及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期比单纯应用西药治疗疗效显著.
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肾脑复原汤治疗脑梗死恢复期肾虚血瘀证30例疗效观察
目的:观察肾脑复原汤治疗脑梗死恢复期肾虚血瘀证的临床疗效.方法:将60例脑梗死恢复期患者随机分为两组各30例,在给予脑梗死二级预防和康复训练治疗基础上,治疗组给予肾脑复原汤治疗,对照组给予血塞通注射液治疗.两组均治疗28d后,比较患者日常生活活动能力和神经功能缺损评分.结果:治疗组神经功能缺损评分和对照组比较显著降低,日常生活活动能力评分较对照组显著升高(均P＜0.05).结论:肾脑复原汤可明显改善脑梗死恢复期肾虚血瘀证患者日常生活活动能力和促进患者神经功能康复,值得临床推广.
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脑安泰胶囊治疗中风(脑梗死)恢复期的临床研究
目的:观察脑安泰胶囊治疗中风病(动脉粥样硬化性血栓性脑梗死)恢复期之瘀血痹阻脉络证的有效性及安全性.方法:采用随机、双盲双模拟时照法,将210例患者分为治疗组104例,对照组106例,治疗组予脑安泰胶囊500 mg/次+安慰剂,2次/d;对照组予血塞通片100 mg/次+安慰剂,2次/d.疗程均28 d.结果:两组综合疗效愈显率分别为37.50%,26.41%,总有效率分别为87.50%,77.36%,组间比较具有统计学意义(P＜0.05);两组证候疗效的愈显率分别为21.15%,18.87%,总有效率分别为83.65%,73.58%,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑安泰胶囊治疗中风病恢复期之瘀血痹阻脉络证安全、有效.
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益气养阴活血法治疗脑梗死恢复期30例临床观察
目的:观察益气养阴活血法治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以益气养阴活血的中药汤剂,对照组予以胞二磷胆碱静脉滴注,14 d为1疗程,连续两疗程后评判疗效.结果:治疗组较对照组更能有效改善患者症候和神经功能缺损,尤其是中医次症的改善方面差异十分显著.结论:益气养阴活血法是治疗脑梗死恢复期的有效治法.
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地黄饮子加减合针刺治疗脑梗死恢复期(肾虚痰瘀型)40例临床观察
目的:观察地黄饮子加减合针刺治疗脑梗死恢复期(肾虚痰瘀型)的临床疗效.方法:治疗组40例予地黄饮子内服,配合针刺治疗;对照组37例予拜阿司匹林口服,配合高压氧治疗.结果:两组治疗后的神经功能缺损评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后两组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:地黄饮子加针刺治疗脑梗死恢复期在神经功能缺损评分方面有较好的临床疗效.
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加味黄芪桂枝五物汤治疗脑梗死恢复期25例临床观察
目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合复方丹参注射液治疗脑梗死恢复期的疗效.方法:将50例患者随机分为两组,治疗组25例采用加味黄芪桂枝五物汤联合丹参注射液治疗,对照组采用阿斯匹林联合复方丹参注射液治疗.4周后观察疗效.结果:治疗组总有效率为84.0%,对照组为72.0%,且治疗组治疗后血液流变学各项指标变化较对照组为优.结论:加味黄芪桂枝五物汤治疗脑梗死有较好的疗效.
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穴位贴敷联合中医按摩法对脑梗死恢复期患儿肢体功能障碍的影响
目的:探讨穴位贴敷联合中医按摩法对儿童脑梗死恢复期肢体功能障碍的影响.方法:将70例脑梗死恢复期患儿随机均分为治疗组和对照组.对照组在常规康复治疗基础上配合中医按摩法;治疗组采取穴位贴敷联合中医按摩法.记录比较两组治疗14d、28 d后临床疗效,两组治疗前、治疗14d、28 d后中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分;并比较两组治疗前后神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)等血清学指标.结果:两组治疗28 d后总有效率明显高于治疗14d后的总有效率(P＜0.05);治疗组治疗14 d后与治疗28 d后总有效率均明显高于对照组同时期的总有效率(P＜0.05).两组治疗14d后CSS、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分均比治疗前显著改善(P＜0.01);两组治疗28 d后3种评分均比治疗14 d后显著好转(P＜0.01).两组治疗14 d后3种评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗28 d后3种评分改善幅度较对照组更大(P＜0.01).治疗后两组NGF、NTF及NSE水平均较治疗前显著改善(P＜0.01),且治疗组治疗后NGF、NTF及NSE水平均显著优于对照组(P＜0.01).结论:儿童脑梗死恢复期应用穴位贴敷联合中医按摩法疗效显著,更有利于改善患儿肢体功能障碍.
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局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响
目的:探讨局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响.方法:选取66例脑梗死恢复期吞咽障碍患者,随机分为对照组及治疗组.两组均予常规对症治疗及康复训练,治疗组再予局部腧穴针刺治疗.观察两组治疗前后饮水实验评分、吞咽造影检查法(VFSS法)评分、生活质量评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及中医症状体征评分,评估其疗效和安全性.结果:总有效率对照组为78.8％,治疗组为96.9％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组饮水实验评分、VFSS评分、生活质量均显著改善(P＜0.05),治疗后治疗组饮水实验评分低于同期对照组(P＜0.05),而VFSS评分高于同期对照组(P＜0.05),治疗后治疗组患者躯体功能、生理功能、物质生活状态评分均高于同期对照组(P＜0.05).治疗后治疗组患者NIHSS评分、中医症状体征积分均低于同期对照组(P＜0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:局部腧穴针刺治疗脑梗死恢复期吞咽障碍患者安全有效,能有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量.
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柔肝通络汤治疗脑梗死恢复期阴虚血瘀证40例疗效观察
目的:观察中药柔肝通络汤治疗脑梗死恢复期阴虚血瘀证临床疗效.方法:脑梗死恢复期患者78例中医辨为阴虚血瘀证,随机分为治疗组40例与对照组38例.治疗组用柔肝通络汤治疗,对照组给予维脑路通400mg溶于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注.结果:治疗组显效7例,有效27例,无效6例;对照组显效3例,有效18例,无效17例.经Ridit检验两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论:柔肝通络汤治疗脑梗死恢复期有较好疗效,优于单纯使用维脑路通.
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益气活血养阴法治疗脑梗死恢复期30例临床观察
目的:观察益气活血养阴法治疗脑梗死恢复期的临床疗效及安全性.方法:将脑梗死恢复期患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予复方血栓通胶囊结合康复方法治疗;对照组予康复方法治疗,同时两组均采用阿司匹林抗血小板、调脂进行脑梗死二级预防,14 d为1个疗程,连续治疗两个疗程,评价治疗前后患者神经功能缺损程度.结果:两组脑梗死恢复期患者症状在治疗后均有改善,治疗组优于对照组(P＜0.05),神经功能缺损程度评分两组治疗后均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:益气活血养阴法治疗脑梗死恢复期疗效显著,并且安全,副作用少.
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参芪复瘫胶囊联合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期30例临床观察
目的:观察参芪复瘫胶囊合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效.方法:将90例符合纳入标准的本病患者随机分为3组各30例.中药组口服参芪复瘫胶囊;针刺组采用张力平衡针法;针药组采用口服参芪复瘫胶囊配合张力平衡针法,采用改良BI指数评定、SIAS进行疗效观察.结果:3组ADL-BI积分、SIAS积分均较治疗前提高(P＜0.01);治疗前后差值比较,针药组优于中药组、针刺组(P＜0.01);3组总有效率分别为96.7％、96.7％、93.3％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组愈显率分别为40.0％、36.7％、70.0％,针药组愈显率高于针刺组、中药组(P＜0.05或P＜0.01).结论:采用参芪复瘫胶囊配合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期有较好疗效,能提高患者生活能力及生活质量,从而降低致残率.
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程丑夫教授从瘀论治疑难病验案3则
通过跟师临证学习,对程丑夫教授从瘀论治疑难病的医案进行了整理.程师认为,瘀血的形成更多地与气、湿、痰交混而生,久之便成为顽病痼疾.疑难病证,特别是久治不愈的顽病,其病必见瘀血,或以瘀血为主证,或他证抉有瘀血,故治瘀为治疗疑难病重要法则,在治瘀时,除直用活血化瘀药方外,要注意致瘀之因的治疗.临证用药须根据药力、归经、药性来选用,方不致有误.该文摘录程丑夫教授从瘀论治血小板增高症、脑梗死恢复期、糖尿病神经病变等验案3则,以示程师学术经验之一斑.
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丹灯通脑胶囊治疗脑梗死恢复期30例临床观察
目的：探讨丹灯通脑胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效及安全性。方法：将60例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用拜阿司匹林及阿托伐他汀治疗。治疗组在对照组基础上加用丹灯通脑胶囊口服。分别于治疗前和治疗4周后对两组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力量表（BI）评分比较。结果：两组治疗后NIHSS和BI评分均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组NIHSS和BI评分均优于对照组。结论：丹灯通脑胶囊治疗脑梗死恢复期有一定的疗效，可以改善神经功能缺损程度，提高日常生活能力。
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中药结合针灸综合治疗脑梗死恢复期39例
目的:观察中药结合针灸综合治疗脑梗死恢复期的疗效.方法:将78例患者随机分为两组,治疗组39例采用中药结合针灸治疗;对照组采用补阳还五汤加味和血塞通注射液治疗.治疗30 d后观察疗效.结果:总有效率治疗组为94.9%,对照组为79.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药结合针灸综合治疗脑梗死恢复期有较好的疗效.
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健康信念理论结合中医康复护理在脑梗死恢复期患者中的应用
目的 探讨健康信念理论结合中医康复护理在脑梗死恢复期患者中的应用效果.方法 选取2015年8月～2016年10月在本院进行功能康复锻炼的脑梗死患者兵85例.采用随机数字表法将患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42).对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,予以健康信念教育结合中医康复护理.比较两组干预前和干预后的运动功能评分(FMA量表评分)和生活质量评分(SF-36量表).结果 两组干预后的运动功能评分和生活质量评分均高于干预前(P＜0.05).观察组干预后的运动功能评分、生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、健康变化(HT)均高于对照组(t =5.867、4.672、4.551、4.876、4.621、4.395、4.880、4.470、4.216、4.389,P＜0.05).结论 在脑梗死恢复期患者中,运用健康信念教育结合中医康复护理,能够更好地促进患者恢复,改善患者生活质量,值得临床运用.
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中药复方治疗脑出血与脑梗死恢复期的用药规律分析
脑出血和脑梗死均属于中医学的“中风”范畴,是目前世界上导致人类死亡的第2位原因,也是单病种致残率高的疾病,在我国脑血管病已跃升为国民死因的首位.本病的高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦[1].发病后的2周至6个月为中风恢复期[2].中风恢复期是患者肢体功能恢复的重要时期,治疗得当与否,决定着患者预后的好坏.
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电刺激小脑顶核对脑梗死恢复期患者运动功能的影响
目的:观察电刺激小脑项核对脑梗死恢复期患者运动功能的影响.方法:将26例脑梗死恢复期患者,按随机分为电刺激小脑治疗+常规康复组即观察组(13例)和常规康复观察组即对照组(13例).观察组在常规康复治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗,对照组仅给予常规康复治疗.分别观察其临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度恢复情况,用简易Fugl-meyer运动功能评分标准(FMA)治疗后评测和日常生活能力评价采用Barthel指数进行测评.结果:观察电刺激小脑顸核对脑梗死恢复期患者运动功能的影响,观察组前后比较,治疗前差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:电刺激小脑顶核治疗可显著改善脑梗死恢复期患者神经功能缺损症状,促进神经功能及患肢运动功能的恢复.
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温阳化瘀汤治疗脑梗死恢复期患者68例疗效观察
目的:探讨温阳化瘀汤治疗脑梗死恢复期患者68例的效果.方法:选取2013年3月至2015年5月在清远市中医院住院治疗的脑梗死恢复期患者136例,将其随机分为两组,观察纽和对照组,各68例.对照组给予基础治疗,观察组在对照组的基础上给予温阳化瘀汤治疗,对比分析两组患者的临床疗效、神经功能评分及中医证候评分.结果:治疗后观察组的治疗总有效率为97.1％,明显高于对照组的86.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组的神经功能缺损评分及中医证候评分均比治疗前下降,但观察组比对照组下降显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予脑梗死恢复期患者温阳化瘀汤治疗效果较好,可明显改善患者的病情,促进神经功能的恢复,降低并发症的发生率,促进康复,提高患者的生活质量,且安全性较高.
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补阳还五汤结合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者的依从性临床研究
目的:观察脑梗死恢复期患者对中西医结合治疗的依从性.方法:将56例脑梗死恢复期患者,分成对照组27例和治疗组29例,对照组单用阿司匹林治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤,随访12周后,分别根据药物持有率(medication possession ratio,MPR)评价患者用药依从性,巴塞尔(Barthel)指数量表评价临床疗效,不良反应发生率评价药物安全性.结果:治疗前对照组Barthel指数为64.2±10.3,治疗组为63.6±10.3,2组比较,差异无显著性意义(P=0.829);治疗后对照组为76.8±11.3,治疗组为85.7±13.0,2组比较,差异有显著性意义(P=0.009).治疗12周后,评价显效率对照组5例(18.5％),治疗组14例(48.3％),2组显效率比较,差异有显著性意义(P=0.019).随访12周,对照组MPR为0.647±0.366,依从性好患者构成比44.4％;治疗组MPR为0.808±0.267,依从性好患者构成比72.4％,2组依从性好患者构成比比较,差异有显著性意义(P=-0.034).治疗组用药期间,对照组有7例(25.9％),治疗组有1例(3.4％),在服用阿司匹林后出现恶心、呕吐、中上腹不适等胃肠道反应,2组胃肠道反应发生率比较,差异有显著性意义(P=0.043).结论:补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者,可提高药物的临床显效率,减少西药的副作用,从而提高了患者的用药依从性.
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益智活血汤联合康复护理干预对改善脑梗死恢复期神经与认知功能的研究
目的:观察益智活血汤联合康复护理干预改善脑梗死恢复期患者神经与认知功能的作用.方法:脑梗死恢复期患者74例,随机分为2组,各37例.2组均予以控制血压和血糖、抗血小板聚集和保护脑细胞等治疗.对照组患者予以益智活血汤加减口服;观察组在对照组基础上予以康复护理干预.2组疗程均为8周.观察并比较2组患者治疗前后神经、认知功能及日常生活能力的变化.结果:治疗8周后,2组神经功能缺损(NFD)评分较前明显下降,而改良Barthel指数评定量表(MBI)评分较前明显上升,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益智活血汤联合康复护理干预可明显改善脑梗死恢复期患者神经和认知功能,提高日常生活能力,改善其预后.
