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前列腺特异性抗原与内腺区体积在前列腺体积小于50ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中的应用研究
目的 探讨前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)与内腺区体积在前列腺体积小于50 ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中的应用价值. 方法 取136例前列腺疾病患者,检测血清t-PSA(总前列腺特异性抗原)、f-PSA(游离前列腺特异性抗原),测量前列腺体积和内腺区体积(inner gland volum,IGV),计算f/t-PSA比值、内腺区特异性抗原密度(inner gland region prostate specific antigen density,IPSAD),结合病理Gleason评分,探索这些指标的内在联系. 结果 对于前列腺体积小于50 ml的前列腺癌患者,内腺区体积在良性增生与腺癌之间有显著性差异(P＜0.05).前列腺内腺区体积、t-PSA、IPSAD均是与腺癌Gleason评分呈正相关关系,f/t-PSA与Gleason评分呈负相关关系;当t-PSA处于诊断灰区,f/t-PSA比值为0.15,IPSAD值为0.35时,测定的灵敏度、特异性均维持在较高值,前者为81.3％、80.3％,后者为87.2％、88.2％,而且IPSAD的灵敏度、特异性要更高一些. 结论 在前列腺体积小于50ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中,应首先考虑IPSAD、内腺区体积占前列腺总体积所占比例,然后考虑t-PSA、f/t-PSA、年龄等因素,可设定IPSAD为0.35,f/t-PSA为0.15作为临界值,考虑患者是否要进行穿刺活检.
关键词： 前列腺特异性抗原 内腺区体积 前列腺癌 内腺区特异性抗原密度 -
前列腺特异性抗原与内腺区体积在前列腺体积小于50 ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中的应用研究
目的 探讨前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)与内腺区体积在前列腺体积小于50 ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中的应用价值. 方法 取136例前列腺疾病患者,检测血清t-PSA(总前列腺特异性抗原)、f-PSA(游离前列腺特异性抗原),测量前列腺体积和内腺区体积(inner gland volum,IGV),计算f/t-PSA比值、内腺区特异性抗原密度(inner gland region prostate specific antigen density,IPSAD),结合病理Glcason评分,探索这些指标的内在联系. 结果 对于前列腺体积小于50 ml的前列腺癌患者,内腺区体积在良性增生与腺癌之间有显著性差异(P＜0.05).前列腺内腺区体积、t-PSA、IPSAD均是与腺癌Gleason评分呈正相关关系,f/t-PSA与Gleason评分呈负相关关系;当t-PSA处于诊断灰区,f/t-PSA比值为0.15,IPSAD值为0.35时,测定的灵敏度、特异性均维持在较高值,前者为81.3％、80.3％,后者为87.2％、88.2％,而且IPSAD的灵敏度、特异性要更高一些. 结论 在前列腺体积小于50ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中,应首先考虑IPSAD、内腺区体积占前列腺总体积所占比例,然后考虑t-PSA、f/t-PSA、年龄等因素,可设定IPSAD为0.35,f/t-PSA为0.15作为临界值,考虑患者是否要进行穿刺活检.
关键词： 前列腺特异性抗原 内腺区体积 前列腺癌 内腺区特异性抗原密度
