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多层CT在诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌中的临床价值
目的 探讨多层CT在诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌中的临床价值.方法 采用回顾性研究方法,2013年2月到2015年12月选择在诊治的85例非透明细胞肾癌患者(肾癌组)与42例乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(脂肪瘤组)作为研究对象,记录与观察两组的多层CT常规扫描与增强扫描情况与特征.结果 肾癌组与脂肪瘤组的肿瘤大径为(72.34±21.48)mm和(43.67±15.20)mm,肾癌组明显大于脂肪瘤组(P＜0.05).肾癌组的钙化、杯口征、边界模糊、假包膜、延迟强化、肾外转移等CT特征的发生率都明显高于脂肪瘤组(P＜0.05).肾癌组平扫期、皮质期、实质期的CT值分别为(40.82±2.91)Hu、(74.29±17.30) Hu和(76.20± 13.30)Hu,都明显低于脂肪瘤组的(50.93±2.78)Hu、(123.95±17.20) Hu和(114.20±5.20) Hu (P＜0.05).结论 乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌的临床特征比较类似,从肿瘤大径、CT特征与增强CT值能够对二者进行鉴别诊断,值得推广应用.
关键词： 多层CT 乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤 非透明细胞肾癌 -
乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤患者9例临床分析
目的 提高对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的认识,探讨其诊治方法.方法 报告9例经本院收治的乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料,回顾性分析其临床特征及影像学表现.9例患者均无明显临床症状.术前超声检查均提示低回声占位,占位可见血流信号.CT检查8例平扫期未见脂肪样低密度.肿瘤动脉期呈现明显强化,CT值高可达100 Hu,实质期肿瘤持续均匀强化.术前诊断为肾脏恶性肿瘤.另1例患者平扫可见局部点状低密度灶,增强扫描点状低密度灶无强化.分析所有患者临床资料并检索Pubmed和CBM数据库,对该疾病相关文献进行复习.结果 所有患者均接受手术治疗.1例因患者原因施行根治性肾切除术,余8例患者接受保留肾单位的肾部分切除术.其中6例行腹腔镜肾部分切除术,2例行开放肾部分切除术.术后病理提示肾血管平滑肌脂肪瘤.所有患者均获随访9～36个月,未见肿瘤复发.结论 乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤临床少见,对病灶CT的细微分析能够给诊断带来帮助,对于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤特别是体积较小的肿瘤应该力争行保留肾单位的手术,以减少盲目肾切除造成的过度治疗.
关键词： 乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤 超声 电子计算机X线断层摄影术 手术
