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肾周硬化性脂肪肉瘤的临床特点及腹腔镜治疗(附1例报告并文献复习)
目的:探讨肾周硬化性脂肪肉瘤的临床特点及腹腔镜治疗的安全性.方法:回顾性分析1例经本院收治的肾周硬化性脂肪肉瘤患者的临床资料,探讨其临床特点及其腹腔镜治疗方法.患者年龄72岁,无特征性临床表现.B超发现左侧脾肾间有低回声,大小约8.1 cm×4.6 cm,内部见血流信号.CT检查提示左肾上极后腹膜内软组织密度影,CT值-11～45 HU,增强后不均匀轻度强化,动脉期CT值22～69 HU.术前B超引导下行穿刺活检提示为梭形细胞间叶源性肿瘤可能.在全麻下行腹腔镜腹膜后肿物切除术,成功切除病灶,保留肾脏.结果:经病理检查诊断为肾周硬化性脂肪肉瘤.术后随访2个月,未发现肿瘤复发.结论:肾周硬化性脂肪肉瘤临床上少见,多无特征性临床表现,CT检查对协助术前诊断及手术均有重要指导意义.腹腔镜手术治疗肾周硬化性脂肪肉瘤安全有效.
关键词： 肾周硬化性脂肪肉瘤 腹膜后肿瘤 电子计算机X线断层摄影术 腹腔镜术 -
易与肾囊肿混淆的肾盏憩室的诊治
目的:探讨肾盏憩室的诊断和外科治疗.方法:回顾性分析9例经本院收治的肾盏憩室患者的临床特征及影像学表现等临床资料.1例患者行保守治疗,1例按肾囊肿行去顶术后出现漏尿,后行肾部分切除术,7例成功行腹腔镜肾盏憩室切除术.结果:平均手术时间90(70～130) min,出血量50(30～70) ml.术后随访6～24个月,未见憩室复发.结论:肾盏憩室临床上少见,易与肾囊肿混淆,增强CT扫描及延迟扫描有助于确诊.腹腔镜肾盏憩室切除术治疗该病安全有效.
关键词： 肾盏憩室 肾囊肿 电子计算机X线断层摄影术 腹腔镜 -
腹膜后Castleman病1例
患者,男,51岁.主因左腰部间歇性疼痛50 d入院.患者于50天前无明显诱因出现左腰部间歇性隐痛.查体:脉搏:68次/min,血压:130/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).常规查体及泌尿系查体检查无阳性体征.
关键词： Castleman病 腹膜后肿瘤 电子计算机X线断层摄影术 -
酷似肾囊肿的肾盏憩室7例临床分析
目的 提高对临床表现酷似肾囊肿的肾盏憩室的认识,探讨其诊治方法.方法 报告7例经本院收治的肾盏憩室患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及影像学表现.7例患者以腰部胀痛为主要表现者2例,5例无明显症状.术前超声检查均诊断为肾脏囊肿,2例患者静脉肾盂造影检查怀疑肾盏憩室,5例行增强CT并延迟扫描后确诊为肾盏憩室.分析所有患者临床资料并检索Pubmed和CBM数据库,对该疾病相关文献进行复习.结果 1例患者行保守治疗,1例按单纯囊肿行去顶手术后出现漏尿,后行肾部分切除术.5例成功行腹腔镜肾盏憩室切除术,术前放置输尿管导管并于术中通过导管注射美蓝帮助确定憩室开口.术后随访6～24个月,未发现憩室复发.结论 肾盏憩室临床上少见,容易误诊.静脉肾盂造影及增强CT扫描对诊断该病有较大帮助,特别是CT延迟扫描.腹腔镜肾盏憩室切除术治疗该病安全有效.
关键词： 肾盏憩室 肾囊肿 电子计算机X线断层摄影术 腹腔镜术 -
后腹腔镜治疗腹膜后囊性淋巴管瘤2例报告并文献复习
目的 提高对腹膜后囊性淋巴管瘤的认识,探讨其诊治方法.方法 报告2例经本院收治的腹膜后淋巴管瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及影像学表现.2例均为女性,年龄分别为39岁及45岁.患者均无特征性临床表现.超声及CT均表现为边缘光整的囊性肿块.2例患者均在全麻下行腹腔镜腹膜后肿物切除术,并检索Pubmed和CBM数据库,对该疾病相关文献进行复习.结果 2例均成功切除病灶并经病理诊断为腹膜后囊性淋巴管瘤.术后随访5和24个月,未发现肿瘤复发.结论 腹膜后囊性淋巴管瘤临床上少见,该病多无特征性临床表现,B超及CT检查对协助术前诊断及手术均有重要指导意义.腹腔镜手术治疗腹膜后囊性淋巴管瘤安全有效.
关键词： 囊性淋巴管瘤 腹膜后肿瘤 电子计算机X线断层摄影术 腹腔镜术 -
腹膜后Castleman病(附3例报告)
目的 提高对腹膜后Castleman病的认识,探讨其诊治方法.方法 报告北京友谊医院收治的3例腹膜后Castleman病患者的临床资料,并结合有关文献进行分析.结果 3例均成功行手术切除并经病理证实.术后随访12～16个月未发现肿瘤复发.结论 腹膜后Castleman病临床上少见,肿块可发生在淋巴组织的任何部位.CT扫描是重要的影像学诊断方法,手术切除肿瘤为首选治疗手段.
关键词： Castleman 病 腹膜后肿瘤 电子计算机X线断层摄影术 外科治疗 -
肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤2例报告并文献复习
目的 提高对肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的认识,探讨其诊治方法.方法 报告2例经本院收治的肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及影像学表现.2例患者有1例有腹痛症状,1例无临床症状.术前超声检查均提示混合回声占位,占位可见血流信号.CT检查呈现不均匀强化.术前均诊断为肾脏恶性肿瘤.分析2例患者临床资料并检索Pubmed和CBM数据库,对该疾病相关文献进行复习.结果 2例患者均接受根治性肾切除手术治疗.术后病理提示肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤,肿瘤均侵及脉管且有瘤栓形成.免疫组化染色HMB-45及Melan-A均阳性.2例患者分别获随访3个月及18个月,未见肿瘤复发.结论 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床少见.其生物学行为可呈现恶性表现.确诊需要依靠病理结合免疫组化.手术是主要的治疗方法,在对肿瘤恶性行为进行判断时应该综合考虑病例临床特征、病理特点以及分子生物学指标.应该对患者进行长期密切随访.
关键词： 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤 电子计算机X线断层摄影术 手术 预后 -
乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤患者9例临床分析
目的 提高对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的认识,探讨其诊治方法.方法 报告9例经本院收治的乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料,回顾性分析其临床特征及影像学表现.9例患者均无明显临床症状.术前超声检查均提示低回声占位,占位可见血流信号.CT检查8例平扫期未见脂肪样低密度.肿瘤动脉期呈现明显强化,CT值高可达100 Hu,实质期肿瘤持续均匀强化.术前诊断为肾脏恶性肿瘤.另1例患者平扫可见局部点状低密度灶,增强扫描点状低密度灶无强化.分析所有患者临床资料并检索Pubmed和CBM数据库,对该疾病相关文献进行复习.结果 所有患者均接受手术治疗.1例因患者原因施行根治性肾切除术,余8例患者接受保留肾单位的肾部分切除术.其中6例行腹腔镜肾部分切除术,2例行开放肾部分切除术.术后病理提示肾血管平滑肌脂肪瘤.所有患者均获随访9～36个月,未见肿瘤复发.结论 乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤临床少见,对病灶CT的细微分析能够给诊断带来帮助,对于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤特别是体积较小的肿瘤应该力争行保留肾单位的手术,以减少盲目肾切除造成的过度治疗.
关键词： 乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤 超声 电子计算机X线断层摄影术 手术
