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心肾交集性疾病大鼠模型的建立
目的 观察大鼠部分肾切除法联合高盐饮食和一氧化氮合酶抑制剂建立慢性肾衰竭模型(chronic renal failure,CRF)的基本特点,评价该模型对研究心肾交集性疾病的适用性.方法 大鼠按电脑随机数字表法随机分为对照组和模型组.模型组饮用含有浓度为20 mg/L的左旋硝基精氨酸(NG-nitro-L-Arginine,L-NNA)水2周后,采用二次手术法切除大鼠5/6肾脏(5/6NT),术后恢复2d继续饮用L-NNA水4周.实验全程模型组饲以高盐饮食(6％),正常组常规饲养.两组大鼠均于术后2、4、6、8周测量收缩压,收集24 h尿液、采集眼眶血做肾功能分析,并取心脏组织和肾脏组织称质量,其中肾脏组织做病理分析.结果 (1)肾功能:至少从术后第2周模型组大鼠出现肌酐、尿素氮升高;(2)肾脏病理变化:模型组残肾和体质量的比值逐渐增大,第8周时镜下残肾可见肾小管间质炎细胞浸润,肾小管萎缩纤维化,肾小球硬化,肾间质纤维化;(3)收缩压变化:模型组大鼠收缩压从至少第2周开始升高,与正常组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);(4)心脏改变:大鼠心脏质量与体质量的比值显著增加,左心室(包括室间隔)质量与右心室质量的比值显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠部分肾切除法联合高盐饮食和L-NNA建立CRF模型适用于研究心肾交集性疾病.
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慢性肾脏病与心血管疾病的关系
心脏和肾脏作为控制机体有效循环和血流动力学稳定的两个重要器官,在生理功能上相互依存,在病理状态下相互影响,在治疗学上又有许多的共同之处.近年来,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在世界范围内已经成为一个严重的健康问题,调查显示,轻度肾功能减退患者即使无传统的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)危险因素,其CVD的发生率和病死率也明显增加.随着社会老龄化的到来以及透析技术的不断改进,尿毒症患者5年生存率提高到50%~70%,然而心血管并发症仍是导致死亡的重要原因.由于心肾交集性疾病(cardiorenal intersection disease,CID)发病机制的复杂性,临床处理非常棘手.本文就CID从流行病学研究、病理生理机制、实验室评价及治疗方面作一综述.
