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胃切除方式对胃中部癌患者预后的影响
目的 探讨胃切除方式对胃中部癌患者预后的影响.方法 回顾性分析1998年1月至2005年12月间福建医科大学附属协和医院收治的222例胃中部癌患者的临床资料,其中行开腹远端胃大部切除术66例(DG组),行开腹全胃切除术患者156例(TG组),比较两组患者术后5年的生存率.结果 DG组和TG组术后5年生存率分别为63.9％和49.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).但相比之下,TG组患者肿瘤更大、分期更晚、肿瘤位于小弯侧者居多(均P＜0.01).按TNM分期进行分层预后分析显示,相同病期的两组患者术后5年生存率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).无论是以4 cm、5 cm还是6 cm作为近切缘截点,不同近切缘距离患者5年生存率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素预后分析显示,浸润深度、淋巴结转移和TNM分期是独立预后影响因素(均P＜0.05);而胃切除方式并不是独立预后因素(P＞0.05).结论 胃中部癌患者如果能够达到根治手术的要求,其预后不受胃切除方式的影响,行远端胃大部切除术是可行的.
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不同切除方案对胃中部癌患者远期预后的影响因素分析
目的：探讨影响不同切除方案对胃中部癌患者远期预后的因素。方法回顾性分析我院行手术治疗280例胃中部癌患者的临床资料，其中行全胃切除术患者194例（TG组），行远端胃大部切除术患者86例(DG组)，比较两组胃中部癌患者的5年生存率及其影响因素。结果 TG组和DG组的5年生存率分别为47.6%和64.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。但是，TG组患者相对肿瘤更大、分期更晚且肿瘤位于小弯侧者居多(均P<0.05)。TNM分期预后分析显示，两组胃中部癌患者术后5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)；胃中部癌患者不同近切缘距离者的5年生存率差异也均无统计学意义(P>0.05)。经多因素预后分析显示，胃切除方式不是胃中部癌患者独立的预后因素(P>0.05)；而浸润深度和TNM分期是胃中部癌患者独立的预后影响因素(均P<0.05)。结论在能够根治的手术前提下，不同的切除方案并不会影响胃中部癌患者的远期预后，但胃中部癌患者若能够满足彻底根除的条件，则实施远端胃大部切除术是可行的。
