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术后延迟缓解的库欣病分析及治疗策略选择
目的 总结库欣病经鼻-蝶窦入路术后延迟缓解的原因、长期疗效和治疗策略.方法 回顾性分析5例库欣病病人经鼻-蝶窦入路术后延迟缓解的临床资料,总结其年龄、性别、术前和术后垂体激素水平、肿瘤大小、病理、缓解时间及复发情况.结果 5例病人于术后17~60 d延迟缓解,平均41.4 d.术后11个月复发1例,再次经鼻-蝶窦入路手术后即刻缓解;术后6个月复发1例,予继续随访;1例术后1、3个月随访24 h尿游离皮质醇(UFC)升高,6个月复查时恢复正常;另2例未复发.结论 库欣病经鼻-蝶窦入路术后未能即刻缓解的病人,可能存在延迟缓解,不建议立即二次手术,应延长随访时间,复查皮质醇水平,监测肿瘤是否复发,实施个体化治疗.
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RET的表达与生长激素型垂体腺瘤患者生长激素水平的相关性分析
目的:探讨RET的表达和单纯生长激素型垂体腺瘤(GH-PA)术后缓解情况、术后GH水平的相关性。方法收集并随访2010年4月至2013年4月收治于第四军医大学附属西京医院神经外科的单纯GH-PA经鼻蝶内镜手术患者20例(不缓解10例、即刻缓解6例、延迟缓解4例),监测术前、术后1周、3个月和1年血清GH水平,并取病理标本采用免疫组化检测RET的表达。结果延迟缓解患者RET表达水平相比即刻缓解、不缓解患者较低(P<0.05);RET的表达水平与GH激素水平(术前、术后3个月、术后1年)无显著相关性(P>0.05),但与术后GH激素水平的升高(GH1年~GH1周)呈正相关(P<0.05)。结论 RET表达水平一定程度上能够预测患者的延迟缓解,且与术后GH激素水平升高正相关。