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维持性血液透析患者肺动脉高压与外周血CD8 T细胞比率降低相关
目的 分析维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PAH)发生的危险因素,及PAH与T细胞亚群的相关性.方法 选取复旦大学附属中山医院血透中心MHD患者154例,按照肺动脉收缩压(PASP)> 35 mmHg与否分为PAH组和non-PAH组.收集患者临床资料,用流式细胞术检测外周血T细胞、CD4 T细胞、CD8 T细胞、CD4CD69 T细胞和CD8CD69 T细胞亚群.采用Logistic回归法分析各自变量与PAH的相关性.结果 PAH组56例,non-PAH组98例.两组患者间性别、年龄、透析龄、收缩压、舒张压、高血压患病率、糖尿病患病率、吸烟率、左室舒张末内径和左室收缩末内径等项目的差异无统计学意义.PAH组CD8 T细胞、CD8CD69 T细胞比率、左室射血分数明显低于non-PAH组;血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度明显高于non-PAH组(均P<0.05).两组患者CD3 T细胞、CD4 T细胞、CD4CD69 T细胞比率、超敏C反应蛋白(hsCRP)的差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析结果提示,PAH与CD8 T细胞和CD8CD69 T细胞比率呈独立负相关(均P< 0.05).结论 MHD患者外周血CD8 T细胞、CD8CD69 T细胞比率下降是PAH发生的独立危险因素,CD8T细胞可能参与了PAH的发生.
关键词: 高血压 肺性 肾透析 CD8阳性T淋巴细胞 CD8阳性CD69阳性T淋巴细胞