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不带腓浅神经的外踝上穿支降支蒂螺旋桨皮瓣在中前足创面修复中的应用
目的 探讨不带腓浅神经的外踝上穿支降支蒂螺旋桨皮瓣修复中前足创面的临床效果.方法 2013年1月至2016年4月,采用不带腓浅神经的外踝上穿支降支蒂螺旋桨皮瓣修复中前足皮肤软组织缺损创面22例.男18例,女4例;年龄21~65岁,平均38岁.左足12例,右足10例.创面均位于中前足足背部(远达跖趾关节);缺损范围6.0 cm×4.0 cm~14.0 cm×6.0 cm.术中皮瓣切取范围为7.0 cm×5.0 cm~15.0 cm×7.0 cm.定期进行随访.结果 术后20例皮瓣顺利成活;2例出现皮瓣远端小面积坏死,经换药后愈合,无需二次手术.供区植皮一期成活.22例患者均获随访,时间6~12个月,平均8.6个月.皮瓣外观及颜色均满意;1例蒂部稍臃肿,但患者无整形要求.结论 不带腓浅神经的外踝上穿支降支蒂螺旋桨皮瓣血供可靠、不损伤腓浅神经、修复效果满意,是修复中前足皮肤软组织缺损的良好方法.
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外踝上穿支皮肤筋膜瓣修复踝部腔隙性软组织缺损
目的 探讨应用外踝上穿支皮肤筋膜瓣修复踝部腔隙性缺损的临床疗效.方法 自2013年4月至2015年5月,采用外踝上穿支皮肤筋膜瓣修复踝部腔隙性缺损创面11例,皮肤筋膜瓣切取面积5 cm×4 cm~14 cm×7 cm,创面均为二期修复,术中利用筋膜瓣填塞踝部腔隙,皮瓣修复皮肤软组织缺损创面.术后通过患者门诊复查进行随访,观察皮瓣成活情况、皮瓣外观、质地、供区外观及踝关节外形、功能、患者行走情况.结果 11例皮瓣完全成活,其中1例皮瓣远端表皮部分坏死,经换药后二期愈合.随访13个月~2年,平均16个月,皮瓣外形及质地良好,踝周原腔隙处无深部感染出现,踝关节功能恢复满意,行走正常.供区愈合良好.植皮全部成活,轻度色素沉着.结论 外踝上穿支皮肤筋膜瓣逆行转移修复踝部腔隙性缺损创面,具有手术简便、不牺牲供区肌肉组织等优点,是一种可靠的修复方法.