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带掌长肌腱的控制皮下静脉属支动脉化静脉皮瓣在修复手部复合组织缺损中的应用
目的 探讨带掌长肌腱的控制皮下静脉属支动脉化静脉皮瓣在修复手部复合组织缺损中的方法及临床疗效.方法 2011年5月至2016年10月在佛山市第五人民医院收治19例19指复合皮肤、肌腱缺损患者,男12例,女7例,年龄19 ～ 51岁(平均35.8岁),其中拇长伸肌腱缺损5例、拇长屈肌腱缺损3例,示指伸肌腱指背腱膜并侧束缺损4例、示指伸肌腱侧束缺损3例、中指指深屈肌腱缺损2例,环指伸肌腱侧束缺损2例,所有病例均复合皮肤缺损,缺损面积3.5 cm×2.5 cm ～ 7.5 cm×4.5 cm.在同侧前臂掌侧设计带掌长肌腱的控制皮下静脉属支动脉化静脉皮瓣修复复合组织缺损.术后对19例病例进行6个月的随访,并观察皮瓣颜色、皮温、张力及根据TAM法疗效评定. 结果 19例19指皮瓣全部成活,3例出现局限性边缘张力性水泡,采取拆除局部张力大处2～3条缝线,水泡消失,1周左右肿胀渐消退,水泡干瘪塌陷,其余病例皮瓣及供区植皮创面均无明显水泡.19例患者皮瓣外观、成活良好,其中16例来我院门诊随访6个月并根据TAM法进行疗效评定,优为5例,良为8例,中为2例,差为1例;3例患者进行3个月门诊随访后因工作地点转换而丢失,后一次随访时根据TAM法进行疗效评定均为中.结论 带掌长肌腱的控制皮下静脉属支动脉化静脉皮瓣在修复手部复合组织缺损中疗效确切,有推广价值.
