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游离第二足趾背甲皮瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复单指脱套伤
目的 探讨单指脱套伤修复的新方法.方法 2007年8月至2010年6月,应用游离第二足趾背甲皮瓣联合扩大的(足母)趾腓侧皮瓣修复单指脱套伤11例,其中示指6例,中指2例,环指3例.Ⅰ型脱套伤4例,Ⅱ型脱套伤7例.均急诊清创VSD封闭负压吸引,于伤后3～5d行手术修复.(足母)趾腓侧皮瓣内和第二足趾背甲皮瓣内的趾底神经与受区残端的指神经进行吻接.供区游离植皮.结果 11例皮瓣全部成活.术后2例第二趾背远端植皮部分坏死,后经换药愈合,1例指骨穿过存活的皮肤外露,手术截除部分外露指骨后伤口愈合.11例均获得完整随访,随访3个月～3年,皮瓣颜色正常,质地柔软,外观不臃肿、接近健侧指.11例修复脱套指原第二趾背甲皮瓣感觉恢复达S3,原(足母)趾腓侧皮瓣修复的指腹饱满,两点辨别觉为6～9mm,平均7.0 mm.手指伸屈功能按手指总主动活动度(TAM)评分法评定,优9指,良2例.结论 游离第二足趾背甲皮瓣联合扩大的(足母)趾腓侧皮瓣是修复单指脱套伤的有效方法.
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带部分甲床的(足母)趾腓侧皮瓣急诊修复拇指末节侧方皮肤软组织及甲床缺损
目的 探讨带部分甲床的躅趾腓侧皮瓣急诊修复拇指末节侧方皮肤及甲床缺损的方法和疗效. 方法 自2012年1月-2013年12月,对5例拇指末节侧方皮肤软组织及部分甲床缺损的患者,急诊应用带部分甲床的游离躅趾腓侧皮瓣修复并进行随访. 结果 5例皮瓣均完全成活.随访6 ～ 20个月,皮瓣外形满意皮瓣两点辨别觉4～7 mm,指甲生长光滑,患者对外观及功能满意. 结论 应用该术式修复拇指末节侧方皮肤软组织伴部分甲床缺损可恢复拇指良好的外观及功能.术后指甲平整光滑,对足趾损伤小,是一种临床效果可靠的治疗方法.
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游离双侧（足母）趾腓侧皮瓣并联修复指腹皮肤缺损
目的：探讨游离双侧（足母）趾腓侧皮瓣并联修复指腹皮肤缺损的方法及效果。方法2014年2月至2015年4月，笔者对10例10指指腹皮肤缺损的患者采用双侧游离(足母)指腓侧皮瓣并联修复创面。皮瓣以腓侧趾底动脉为供血动脉，切取面积为0.5 cm×1.5 cm~1.3 cm×2.8 cm。供区均直接缝合。结果术后10例10指并联皮瓣全部成活，经6~12个月随访(平均8个月)，伤指外形恢复良好，无臃肿，质地佳，两点辨别觉为6~10 mm。供区瘢痕增生不明显，隐蔽性强，行走无影响。结论游离双侧(足母)趾腓侧皮瓣并联修复指腹创面，术后外形、感觉恢复满意，供区瘢痕隐蔽性强，无须取皮植皮增加瘢痕，功能美容双兼顾。
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(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损
目的 总结(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损的疗效.方法 2005年7月-2009年9月,收治手指掌侧皮肤缺损20例.男16例,女4例;年龄18～56岁,平均28.5岁.致伤原因:机器绞伤12例,爆炸伤5例,感染引起局部坏死3例.拇指14例,示指3例,中指3例.17例外伤创面有不同程度污染,伤后至入院时间为1～6 h;3例感染创面发生局部皮肤坏死,伤后至该次入院时间为15～53 d.创面缺损范围3.0 cm×2.0cm～3.5cm× 2.5 cm.术中采用大小为3.5 cm × 2.5cm～4.0cm×3.0cm的(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复创面,供区植皮修复.结果 1例术后2 d因动脉危象导致皮瓣坏死,行邻指指固有动脉侧方皮瓣移位修复后成活;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合.术后19例获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.手指外形、质地较好.末次随访时示、中指掌指关节屈曲达80～90°,近侧指间关节屈曲达80～100°,远侧指间关节屈曲达20～30°;拇指指问关节屈曲30～80°;对指、对掌功能不受限.供足行走正常.结论 (足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损具有质地结构相似、精细感觉恢复优良、不需二次整形等优点,是有效治疗方法之一.
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(足母)趾腓侧皮瓣修饰性修复拇手指掌侧皮肤缺损
目的 介绍一种修复拇、手指掌侧皮肤缺损的理想手术方法. 方法 2001年7月-2006年7月,采用(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指掌侧皮肤缺损28例.男16例,女12例;年龄14～46岁.挤压伤11例,冲床伤7例,刀具割伤3例,火器伤3例,咬伤2例,慢性溃疡2例.拇指4例,示指7例,中指7例,环指6例,小指4例.皮肤缺损2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.5 cm.病程3 h～7 d.皮瓣切取范围2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×2.5 cm.供区直接缝合或全厚植皮修复.结果术后28例供受区伤口均Ⅰ期愈合,移植皮瓣及供区植皮均成活.28例获随访6个月～5年.皮瓣外形逼真,有罗纹,质地良好,两点辨别觉4～6mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优25例,良3例.供足行走、跑、跳功能正常. 结论 (足母)趾腓侧皮瓣修复拇、手指掌侧皮肤缺损,供区损伤小,对受区周围组织破坏小,修复后效果佳,能达到修饰性修复目的.
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(足母)趾腓侧皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损
目的 探讨(足母)趾腓侧皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损的临床应用及效果.方法 应用(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损12例.结果 本组皮瓣全部成活,10例获6个月～2年随访,皮瓣质地良好,外形逼真,有罗纹,两点辨别觉4～7mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优7例,良3例.供足行、走、跑、跳功能正常.结论 应用(足母)趾腓侧皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损能大程度地恢复患指外形和功能,治疗效果满意.
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急诊游离(足母)趾腓侧皮瓣修复指腹缺损
目的 报道应用(足母)趾腓侧皮瓣急诊游离移植修复手指腹侧软组织缺损的临床效果.方法 以(足母)趾腓侧趾底血管、神经为蒂的腓侧皮瓣游离移植手指腹侧软组织缺损25例.趾供区直接缝合18例,游离皮片植皮7例,皮瓣切取面积大为5.0cm×3.0cm,小为2.0cm×1.5cm.结果 25例游离移植皮瓣全部成活,均未发生血管危象及伤口感染,伤口一期愈合.随访时间3月～2年,移植指腹皮瓣随时间增长,感觉恢复逐渐接近正常,无明显瘢痕形成,外观完好,皮纹清晰,两点分辨觉在4～6mm,伤指对捏、持物时无疼痛及感觉过敏,指功能恢复正常.(足母)趾供区愈合良好,无疼痛性瘢痕及胼胝形成,活动功能无影响.结论 应用(足母)趾腓侧皮瓣急诊游离移植修复指腹侧软组织缺损方法 可靠,临床治疗效果好,值得应用推广.
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应用梭形（足母）趾腓侧皮瓣修复指端缺损
目的：探讨应用梭形趾腓侧皮瓣修复手指指端缺损的方法及疗效。方法2012年1月—2014年12月，采用梭形趾腓侧皮瓣修复手指指端缺损38例，皮瓣以梭形设计于趾腓侧，以趾腓侧趾底固有动脉为轴线，梭形皮瓣宽处设计于趾趾腹周径大处，术后趾供区可直接缝合。结果本组38例全部成活，术后随访6~18个月，移植的趾腓侧皮瓣颜色、质地与其他手指相近，外形满意，手指有指甲，指腹饱满，有螺纹，有出汗感觉，外形逼真，弹性好，可恢复精细感觉及功能，两点辨别觉恢复至4.0～6.0 mm。术后趾供区外形良好，仅留线形瘢痕，功能无影响。结论应用梭形趾腓侧皮瓣具有血管解剖恒定、切取方便、外形功能满意、供区损伤小等特点，改变既往趾供区植皮不易成活、易留瘢痕影响美观的缺点，是修复手指指端缺损的理想方法之一。
