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碱性成纤维细胞生长因子促进外周神经端侧吻合后功能恢复的实验研究
国内外学者通过动物实验已证实:外周神经端侧吻合后可侧枝发芽使变性的神经再神经化并获得部分生理功能[1,2].近年来,已有人将端侧吻合试用于临床,并取得了一定的结果,但手术的效果是有限的[3,4].为了更好地发挥端侧吻合的效果,大程度恢复神经功能,我们设计了本实验.
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端侧神经吻合后GAP-43和Tau蛋白在背根神经节和受神经内的变化
神经端侧吻合后,供神经干能够经侧枝发芽再生轴突….吻合初期,供、受神经的第2颈椎(C2)背根节内生长相关蛋白-43(GAP-43)含量发生改变,反映了GAP-43在供、受神经有不同的表达变化规律[2].而轴突再生与细胞骨架系统的形成密不可分,生长锥的延伸必须有微管形成,才能算作成功的神经再生.Tau蛋白是一种重要的微管相关蛋白,影响着微管的形成,而GAP-43是富含在生长锥中的神经生长相关蛋白.
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周围神经端侧吻合实验研究
目的探讨神经外膜、束膜开窗神经端侧吻合术在修复周围神经缺损的可行性.方法将15只SD大鼠一侧腓总神经切断,在胫神经外膜开1 mm小窗,将腓总神经远端吻合到胫神经开窗处,将腓总神经近端吻合到股外侧肌肉内.对侧肢体作实验对照.术后3月在全麻下行电生理测试神经冲动传导速度.取端侧吻合口部以远近胫神经、腓总神经及端侧吻合口部神经组织行光镜、电镜观察.结果发现神经冲动能够通过端侧神经吻合处传播,神经传导速度比对照侧神经传导速度慢 ,有明显差异(P<0.05).光镜下吻合口处可见到胫神经发出侧芽.侧芽与胫神经伴行一段距离后,分叉离开胫神经,进入腓总神经.再生纤维主要为细小的有髓神经纤维.再生神经纤维及髓鞘面积显著小于正常腓总神经.电镜示再生纤维主要为细小的有髓神经纤维.结论神经端侧吻合后,供体神经干可发出侧芽长入受损的神经干,侧支再生神经纤维主要为细小的有髓纤维,但质量较差.吻合后供体神经不受影响.