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声门上喉癌临床 N0期病例隐性颈淋巴结转移的预测
目的:探讨声门上喉癌临床 N0期病例隐性颈淋巴结转移的相关因素。材料和方法:回顾 1982 年至 1991年于中山医科大学肿瘤医院住院治疗的 81例声门上喉癌病例资料,其中 48例为临床 N0期病例。应用单因素 Kaplan Meier与多因素 Cox模型分析影响声门上喉癌临床 N0期病例隐性颈淋巴结转移的因素。结果:本组 81例声门上喉癌中 33例( 40.7%)出现颈淋巴结转移。 48例临床 N0期的病例中隐性颈淋巴结转移率为 23%( 11/48)。出现和未出现隐性颈淋巴结转移的 5年生存率分别为 0%和 86.5%,存在显著性差异( Log Rank=24.55, P=0.0000)。 20例 T1+ T2及 28例 T3+ T4病例的隐性颈淋巴结转移率分别为 28.2%和 35.6%,无显著性差异( Log Rank=0.02, P=0.9000)。鳞癌高、中、低分化的隐性颈淋巴结转移率分别为 12.2%, 45.3%和 50%,存在显著性差异( Log Rank=6.97, P=0.0307)。多因素 Cox模型分析亦显示仅鳞癌病理分化级别显著影响隐性颈淋巴结转移( P=0.0337)。结论:鳞癌病理分化级别是声门上喉癌临床 N0期病例隐性颈淋巴结转移的相关因素,低分化鳞癌易出现隐性颈淋巴结转移。