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TCT联合HPV用于筛查宫颈癌及癌前期病变的价值
目的 宫颈癌与癌前病变筛查中TCT与HPV联用的临床价值探讨.方法 回顾性分析2013年11月——2016年10月于我院分别行TCT、HPV、TCT+HPV、病理检查的307例宫颈疾病患者的检测结果,将行TCT检查的307例患者作为本次研究A组,以行HPV检查的307例患者视为本次研究B组,以行TCT与HPV联合检查的307例患者视为本次研究C组,以接受病理检查的307例患者作为本次研究病理检查组.组间比较三组癌前病变检出率、宫颈癌检出率及不同检测方法对癌前病变及宫颈癌的灵敏度、特异度并与病理检查结果比较.结果 C组癌前病变与宫颈癌检查的特异度与灵敏度分别为92.2％、92.3％,A组为94.8％、61.5％,B组为94.5％、65.4％,三组诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05),C组诊断灵敏度明显高于A、B组(P<0.05).结论 与TCT、HPV检测单用相比,癌前病变与宫颈癌筛查中TCT、HPV联用灵敏度显著提高,为宫颈疾病患者获得准确诊断结果提供有力保障,提高临床诊断准确性,值得临床广泛推广应用.
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宫颈超薄液基细胞学检查联合HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的使用价值
目的 探讨分析宫颈超薄液基细胞学(TCT)检查联合HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的使用价值.方法 选取2015年2月至2016年1月期间来我院就诊的2067例宫颈疾病患者及健康体检者作为研究分析对象,所有就诊者按检查方式分为两组,TCT检查为对照组1007例,TCT检查联合HPV检测为研究组1060例,按照病理学检测结果,评价分析TCT检查、TCT检查联合HPV检测的特异性、灵敏度、阳性符合率,并进行比较.结果 对照组中经宫颈超薄液基细胞学检查后,47例为阳性,占4.67％,均进行宫颈活检,其中32例确诊为宫颈上皮内病变,其阳性符合率为72.34％;研究组经TCT检查联合HPV检测后,检出HPV阳性128例,占12.08％,TCT阳性91例,占8.58％,TCT与HPV同时阳性89例,占8.39％,同时阳性者均进行宫颈活检,单一阳性者进行临床随访,其中84例确诊为宫颈上皮内病变,阳性符合率为94.38％.比较两组阳性符合率,研究组(94.38％)明显高于对照组(72.34％),数据存在统计学意义(x2=17.5098,P =0.0000),两组与宫颈活检结果的阳性符合率比较,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TCT检查联合HPV检测与宫颈活检结果的阳性符合率明显高于单纯的TCT检查,用于宫颈癌前病变筛查检出率高,漏诊率低.
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喀什地区妇女HPV感染现状分析
目的 了解喀什地区CIN1、CIN2、CIN3患者中HPV的感染情况,为本地区更有效地开展宫颈癌防治提供依据.方法 对2010年1月——2018年6月自愿参加宫颈癌筛查的1710例CIN患者中1052例接受HPV检测,同时对筛查对象的一般情况进行问卷调查.结果 1052例接受HPV检测患者中HPV阳性率为75％(789/1052),年龄段主要在20-60岁发生率为99％,其中40-50岁占46％.因此应对这个年龄段妇女高度重视.结论 宫颈病变与HPV感染关系密切,且随着CIN级别的升高,HPV感染的几率也随之越高.CIN患者中年龄段主要在20-60岁,其中40-50岁占46％.我们应加强对适龄妇女宫颈病变的筛查和管理,才能更好地预防宫颈癌的发生.
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HPV感染与宫颈癌相关研究进展
宫颈癌是全球常见的妇科肿瘤之一，发生率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌，其发生的首要病因是人乳头瘤病毒(HPV)感染，本文对 HPV感染致宫颈癌的发生机制、HPV检测方法及联合检测意义、HPV相关疫苗等方面进行综述，以期宫颈癌的预防和治疗提供依据。
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宫颈癌的研究与进展
宫颈癌在全球妇女所患肿瘤中是仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是常见的女性生殖道恶性肿瘤。本文主要对宫颈癌的流行、研究进展和预防措施进行详细阐述。
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HPV+TCT用于宫颈癌初筛中的临床意义
目的 分析与探讨将HPV、TCT检测应用于宫颈癌初筛的诊断价值及效果.方法 将2014年4月至2016年4月期间于我院进行宫颈癌初筛检测的468例女性选为临床研究病例,根据检查方式不同分为两组.对照组给予人乳头状病毒(HPV)检测,试验组给予HPV联合宫颈液基细胞(TCT)进行检测.比较两组女性宫颈癌初筛结果的阳性预测值、灵敏度、特异性.结果 试验组检测结果阳性预测值、灵敏度、特异性均明显优于对照组,统计学上有意义(P＜0.05).结论 采用HPV以及TCT检测联合方式进行宫颈癌初筛,对癌变细胞辨识度较高,灵敏度及特异性较好,对宫颈癌病患的早期诊断具有极其重要的意义,有助于选取合适的治疗手段,及早展开治疗,延长病患寿命.
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HPV联合TCT检查在女性体检中的意义
目的：探讨HPV-DAN检测联合TCT在女性筛查宫颈病变体检中的临床意义。方法：HPV-DNA的检测采用美国Digene公司推出的第二代杂交捕获(Hybrid CtureZ，HC-Ⅱ)试验，宫颈脱落细胞病变程度检测采用薄层细胞学检测系统(TCT)，宫颈组织病理活检采用经典方法。结果：在受检者中，随着细胞诊断级别的升高，HPV的感染率亦随之上升， ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL的HPV感染率分别为41.30%、55.73%、80.42%、88.50%，TCT、HPV单项检出率分别为32.0％和38.4％，而两者联合检出率为49.2%；HPV和TCT均阳性的患者中，CINⅢ及以上的病变检出率高，HPV和TCT均阴性的患者中，无一例CINⅢ及以上的病变，P<0.01，差异有统计学意义。结论：TCT和HPV-DNA联合检测可提高宫颈病变的诊出率，两者互补，降低单一检查所造成的假阴性率，从而更利于体检时早期发现宫颈病变，积极治疗并防止恶变。
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TCT、HPV、阴道镜下活体组织活检在宫颈疾病筛查中的意义
目的:以病理组织学为确诊标准探讨TCT、HPV、阴道镜下活体组织活检(活检)在宫颈疾病筛查中的意义.方法:收集2011年1月至12月于澳门镜湖医院妇科门诊行阴道镜下活检的269例患者,比较其TCT、HPV及组织病理学结果.结果:(1)TCT检查者共6835例,发现细胞学异常共476例,约6.96%,其中ASC-US 占4.95%;ASC-H占0.23%;LSIL占1.16%;HSIL占0.51%;AGC占0.12%.阴道镜下活检患者269例,CIN检出率42.38%,发现CINⅡ及更高级宫颈病变检出率ASC-US 4.35%,ASC-H 56.25%,LSIL12.3%,HSIL 65.71%,其中浸润癌3例(8.57%),AGC 37.50%,其中1例腺癌(12.50%).(2)ASC-US(+),HPV-DNA(-),未查出有CINⅡ及更高级宫颈病变,而ASC-US(+),HPV-DNA(+),CIN2及更高级宫颈病变检出率12.1%,有明显差异性.(3)TCT与阴道镜下组织活检的诊断符合率LSIL59.5%,HSIL65.71%.结论:TCT作为初筛是高效的,HPV-DNA的检测有助于细胞学阳性患者的分流,而终的诊断需要经阴道镜检查验证宫颈病变是否存在,并在其指引下取宫颈组织活检行组织病理学进一步的确定.
关键词： TCT HPV 阴道镜下活体组织活检 宫颈上皮内瘤样病变(CIN) -
宫颈人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的防治
目的:研究宫颈人乳头瘤病毒感染及相关疾病的诊治方法.方法:选择宫颈HPV感染阳性患者74例平均分为观察组和对照组,观察组使用保妇康栓治疗,对照组使用重组人干扰素α-2b凝胶治疗.结果:观察组治疗有效率为及9个月HPV转阴率均为91.89%,对照组治疗有效率及9个月HPV转阴率为94.59%;两组治疗结果比较无显著的统计学意义(P>0.05).结论:保妇康栓与重组人干扰素α-2b凝胶均存在显著的治疗效果,且使用方便.
关键词： HPV 宫颈癌 保妇康栓 重组人干扰素α-2b凝胶 -
LCT+HPV用于筛查宫颈癌前病变的价值
目的 探讨利用LCT及HPV从体检的健康妇女中发现宫颈亚临床人乳头瘤病毒感染(SPI)和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值及可行性.方法 2005年10月到2006年10月体检LCT检查及HPV DNA检测的900例,结果异常的均取活检.结果 LCT检查异常,HPV DNA检测阳性,活检确诊为CIN与LCT检查异常,HPV DNA检测阴性,活检确诊为CIN,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 LCT+HPV用于体检人群可大大增加早期宫颈癌及癌前病变的检出率,弥补现阶段体检中仍在广泛使用的宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高普查质量.
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子宫颈上皮内瘤变(CIN)临床及病理分析
目的 了解子宫颈上皮内瘤变发生的易感人群,探讨人乳头状病毒(HPV)与CIN之间的关系.方法 总结性回顾我院2007年1月-2007年12月间液基细胞学检查ASC-US(意义不明确的鳞状上皮细胞)以上的阳性患者阴道镜下多点取活检行组织病理学检查,病理结果异常者行HPV检测.结果 病理诊断为CIN者共360例,其中CIN Ⅰ患者223例,HPV阳性率为65%,平均年龄32.9岁,CINⅡ者88例,HPV阳性率为78.4%,平均年龄36.7岁,CINⅢ患者49例,HPV阳性率81.6%,平均年龄43.3岁.结论 处于性活跃期的中青年女性是宫颈CIN的易感人群;HPV病毒与CIN之间有极为密切的关系,其检出率随病变的严重程度而显著增加.准确诊断子宫颈上皮内瘤变,辨别HPV感染,指导临床早期治疗CIN,对预防浸润癌的发生有重大意义.
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HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及临床意义
目的 分析人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及临床意义.方法 选取2015年9月-2016年9月收治的宫颈炎患者、宫颈癌前病变患者和宫颈癌患者各62例,将这些患者设置为宫颈炎组、癌前病变组以及宫颈癌组.对以上患者实施严格操作取样后检测HPV.结果 对宫颈炎患者采取HPV检测,得出阳性为6例,检测阳性率为9.67%;宫颈癌前病变患者当中,HPV检测结果显示阳性患者为29例,HPV检测阳性率为46.77%;宫颈癌患者通过HPV检测所得结果中,阳性36例,阳性率为58.06%.宫颈癌组HPV检测结果中,阳性率远高于宫颈癌前病变组和宫颈炎组(p<0.05),具有统计学意义.结论 HPV感染是导致患者宫颈癌变的重要因素之一,对患者实施HPV检测,能够有效帮助患者防治癌变,对患者具有重要意义.
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人乳头瘤状病毒感染与抑癌基因p16突变在食管鳞癌中的研究
目的 本研究旨在应用聚合酶链反应技术(PCR)联合DNA探针技术对河北省中南部地区食管鳞癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况进行研究,以明确二者之间的关系;同时应用单链构象多态性(SSCP)技术对标本p16基因第二外显子突变进行初筛,以明确其在食管癌发病过程中的变化以及HPV感染与p16基因突变的关系.方法 对47名河北省中南部地区食管鳞癌切除术患者的癌组织(实验组)以及37名相同地域健康志愿者食管黏膜组织(对照组)进行取材,提取DNA进行HPV分型检测,同时以HPV E6基因引物对标本DNA HPV感染情况进行复检;除试剂盒阳性、阴性对照外,同时采用HPV阳性宫颈癌组织做阳性对照,DEPC水做阴性对照.HPV感染检测完成之后,以p16基因第二外显子引物对组织DNA进行SSCP分析,判断HPV感染时是否伴有p16基因突变.统计学分析采用SPSS13.0软件完成,其中以病理分期为标记分组,采用K个独立样本的非参数检验方法检验不同病理分期的p16基因是否呈现差异;采用pearson相关分析检验p16基因第二外显子在食管鳞癌中与性别、年龄、吸烟史、饮酒史、家族史及淋巴结转移的关系.结果 食管鳞癌患者中HPV感染率0％,正常对照组HPV感染率为0％,试剂盒阳性对照呈现阳性,宫颈癌标本HPV感染呈现阳性;复检食管癌患者中HPV E6基因为0％,正常对照组HPV E6基因为0％,宫颈癌标本HPV E6基因为阳性,此结果和试剂盒检测结果一致.食管鳞癌患者中p16第二外显子基因缺失率为0％,基因突变率为44.7％;正常对照组p16第二外显子基因缺失率为0％,基因突变率为0％.p16基因突变与不同病理分期的食管鳞癌的关系中,渐近显著性P值为0.035,卡方值为6.691,认为病理分期越晚,p16第二外显子基因突变率越高;Pearson相关分析中,p16基因第二外显子在食管鳞癌中与性别、年龄、吸烟史、饮酒史、家族史及淋巴结转移的渐进显著性P值分别为0.496、0.143、0.000、0.547、0.113、0.005;以HPV感染为标记分组,检验HPV感染与p16基因变异(Fisher确切概率法)P＞ 0.05,无统计学意义.结论 ①河北省中南部地区HPV感染与食管鳞癌无关,HPV感染可能不是食管鳞癌的病因.②p16基因第二外显子基因变异与食管鳞癌有关.食管鳞癌病理分期越晚,p16基因第二外显子突变越明显.③p16基因第二外显子突变与患者吸烟史及淋巴结转移情况有关.④HPV感染可能并非食管鳞癌中p16基因第二外显子突变的原因.
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益气化湿汤联合抗HPV生物蛋白敷料治疗宫颈高危型HPV感染的临床观察
目的:探讨益气化湿汤联合抗HPV生物蛋白敷料治疗高危型HPV感染患者的临床疗效,为临床治疗提供更多的参考.方法将2017年10月-2018年6月间在黑龙江省医院妇科门诊就诊符合中医带下病气虚湿热、湿毒蕴结证90例高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性感染患者,分别设治疗组和对照组.治疗组口服益气化湿汤结合抗HPV生物蛋白敷料.对照组外用抗生物蛋白敷料.结果两组的证候积分比较P<0.05;两组的HPV转阴率比较,P<0.05.结论益气化湿汤联合抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV感染,疗效较好.
关键词： 益气化湿汤 抗HPV生物蛋白敷料 HPV 宫颈上皮内瘤变 -
HPV感染与宫颈癌及癌前病变的相关性的研究进展
目的:子宫宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄为50-55岁,自20世纪50年代以来,由于子宫细胞学筛查的普遍应用,使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,子宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降.[1]宫颈癌的病因与发病机制仍未完全阐明,一般认为与早婚、多产、宫颈裂伤、局部卫生不良、包皮垢刺激等多种因素有关.[2]根据流行病学调查显示,高危型HPV持续性感染是导致宫颈癌发病的主要原因,超过99%宫颈癌伴发HPV感染,与种族因素无关.
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皮肤疣患者感染HPV的型别检测及其治疗效果
目的:讨论皮肤疣患者感染HPV的型别检测及其治疗效果.方法:在2016年6月到2017年7月我院中收治的皮肤疣患者120例,其中有30例患者为寻常疣,有40例患者为跖疣,有50例患者的扁平疣.采集患者的标本,并进行聚合酶链式反应,扩增联合基因测序技术,检测患者的HPV的阳性率以及型别的情况.结果:经过检验后,有96.67%的患者出现HPV的阳性率.皮肤疣的HPV的型主要以HPV1,HPV2为主.不同类型的皮肤疣具有一些差别,其中寻常疣,跖疣的感染类型主要为HPV1,HPV2,HPV4.扁平疣的主要感染类型为HPV1,HPV2,HPV3,HPV10.经过自体植入治疗后,患者的总有效率为73.33%.结论:对皮肤疣的患者使用自体植入治疗具有较好的效果,皮肤疣感染HPV的型别不同,治疗效果没有较大的差别.
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分析TCT及HPV检测在绝经后妇女宫颈癌筛查中的应用效果
目的:分析对于绝经后妇女的宫颈癌疾病筛查中通过应用TCT和HPV检测的临床效果.方法:以我院2016年1月至2018年6月接受宫颈癌普查的绝经后女性300例作为此次的研究样本,受试者分别接受TCT检测和HPV-DNA检测.结果:300例受试者病理学检查阳性者23例,宫颈病变的发生率为7.67％;TCT检测的敏感度为86.96％,而HPV检测的敏感度为91.30％(P>0.05);TCT检测和HPV检测的阳性预测值分别为25.00％、41.46％(P<0.05).TCT检测和HPV检测双阳性检查结果同HPV单纯检测相比并无显著差异(P>0.05).结论:在绝经后女性的宫颈癌筛查中应用HPV检测的筛查效果优于TCT,值得临床应用推广.
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薄层液基细胞学联合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用分析
目的:针对宫颈癌病患在筛查中联合薄层液基细胞学进行HPV检测的应用效果进行分析与研究.方法:选择于2015年4月-2017年进入我院且符合研究条件的200例宫颈癌筛查病患,分别对200例病患进行TCT检测、HPV检测以及TCT联合HPV检测法,以组织病理学为判定标准,对TCT和HPV检测阳性率进行分析,并对三种检测方法的敏感度、特异性以及阴阳性检测结果精准度加以对比与分析.结果:TCT的阳性检测率为28.5％,HPV的阳性检测率为44％.通过对三种方法进行对比后发现,TCT联合HPV检测的敏感度、特异性以及阴阳性预测精准度分别达到了92.6％、94.8％、98.7％,98.9％,且明显高于TCT和HPV单独检测结果.结论:在对宫颈癌病患进行筛查时使用TCT联合HPV检测法可有效提升检测的灵敏度、特异度以及准确度,可提升检测率,具有较高的临床意义,值得进一步研究与推广.
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山东某高校育龄妇女三年HPV感染监测
目的 了解山东某高校育龄妇女HPV的感染率及年龄分布情况.方法 采用Hybrid Capture 2(HC-2)对山东某高校育龄妇女连续三年进行HPV检测,以5岁为一个年龄段,将结果进行对比.结果 2013—2015年三年HPV的感染率分别为10.27%、13.25%、7.27%,高发年龄段分别为41-45岁、41-45岁、36-50岁.HPV感染率并无显著差异,但是感染有年轻化趋势.
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阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断效果分析
目的:探索阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断效果.方法:在2017年3月15日至2018年3月15日期间选取125例疑似宫颈病变患者为实验对象,且对所有患者进行阴道镜下活检、TCT及HPV检测,且分析各项检测方式的价值性.结果:联合诊断的诊断正确率、特异性、敏感性、漏诊率、误诊率分别为98.00％、92.00％、98.00％、2.00％、8.00％,其均高于其他三种诊断正确率(P<0.05).结论:对宫颈病变患者实施阴道镜下活检、TCT及HPV联合检测能够提高诊断正确率.
