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嗅觉评估联合经颅黑质超声检查早期诊断帕金森病的临床价值分析
目的 探讨嗅觉评估联合经颅黑质超声检查在帕金森病(PD)早期诊断中的意义.方法 选择自2015年3月至2017年3月在绍兴市人民医院神经内科就诊的PD患者30例(PD组)和嗅觉正常的门诊体检老年人30例(对照组).采用嗅觉评估工具16种气味识别(SS-16)试验进行嗅觉评估,采用经颅黑质超声(TCS)检测2组成员中脑部位黑质回声情况.计算嗅觉评估、经颅黑质超声及两者联合诊断PD的敏感性、特异性及阳性预测值,同时分析PD组患者年龄、性别、病程及帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分与嗅觉评估得分及黑质超声面积的相关性.结果 PD组中SS-16气味识别得分≤10分的有25例,对照组SS-16气味识别得分≤10分的有8例.与对照组比较,PD组嗅觉功能评分明显降低,嗅觉障碍发生率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).PD组经颅黑质超声面积≥0.20 cm2有23例,对照组经颅黑质超声面积≥0.20cm2有4例.PD组黑质高回声面积明显增大,病理性黑质高回声发生率明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).嗅觉评估、经颅黑质超声以及两者联合检查诊断PD的敏感性依次为83.33％、76.67％、86.67％,联合检查诊敏感性明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).PD组患者年龄、性别、病程及UPDRSⅢ评分与嗅觉评估得分及黑质超声面积均无相关性(P＞0.05). 结论 嗅觉评估与经颅黑质超声联合检测可提高PD早期诊断的敏感性.
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运动症状与嗅觉及经颅多普勒超声在帕金森病诊断中的应用价值
目的：分析研究运动症状与嗅觉及经颅多普勒超声在帕金森病诊断中的应用价值，为帕金森病的临床诊断提供新的思路及理论支持。方法选取2013年1月～2015年3月接收的51例帕金森病患者（观察组）及51例非帕金森病患者（对照组）作为研究对象。通过帕金森病统一评分量表Ⅲ（UPDRS Ⅲ）、T＆T标准测试液及多普勒超声仪对患者运动症状及嗅觉等进行检测评估，对比观察两组患者运动症状、嗅觉及经颅多普勒超声结果和各项指标检测敏感性、特异性。结果观察组黑质强回声、嗅觉障碍及非对称运动发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经颅多普勒超声、嗅觉评估及运动评估和三者联合在帕金森病诊断的敏感性及特异性方面相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；三者联合检测的特异性显著高于其余三组，敏感性远低于其余三组，差异显著（P＜0.05）。结论可将运动症状与嗅觉及经颅多普勒超声用于帕金森病的临床诊断，对提高诊断准确率具有重要意义。
