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TCD对健康成人压颈试验后大脑中动脉血流变化的评估
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评价健康成人颈动脉压迫试验(压颈试验)前后大脑中动脉(MCA)的血流变化. 方法 选择深圳市宝安区中心医院体检中心及各科室自2015年10月至2016年8月的健康体检者或进修学员99例,其中男性62例,女性37例;不大于40岁者35例(青年组),大于40岁者64例(中老年组).应用TCD观察不同年龄、性别受试者压颈试验前、后MCA收缩期峰值血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)及Vp、Vm、Vd代偿率的差异. 结果 压颈试验前、后,青年组受试者MCA的Vp、Vm、Vd及Vm、Vd代偿率均高于中老年组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组受试者Vp代偿率比较差异无统计学意义(胗0.05);压颈试验前、后,男性、女性受试者MCA的Vp、Vm、Vd及代偿率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TCD能初步评价健康成人压颈试验后颅内动脉侧支循环代偿后MCA的血流效果,青年平均血流速度与舒张末期血流速度的代偿效果好于中老年人.
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低分子右旋糖苷治疗联合颈总动脉压迫试验在经颅多普勒检查中的应用分析
目的:探讨在经颅多普勒超声(TCD)检查中,低分子右旋糖苷治疗联合颈总动脉压迫试验在经颅多普勒检查中的应用价值.方法:对双侧颞窗、眼窗均透声良好的322例健康体检者进行TCD检查,分别行颞窗检查和眼窗检查,然后行颈总动脉压迫试验,后给予低分子右旋糖酐治疗后重复上述检查,以分析颈总动脉压迫试验在经颅多普勒检查中的应用价值.结果:给予低分子右旋糖酐治疗前,经眼窗检测MCA峰值流速Vs低于经颞窗者(平均低12.33%),经眼窗检测ACA峰值流速Vs略高于经颞窗者(平均高2.61%),颈总动脉压迫试验前眼窗总误诊率约7.51%.给予低分子右旋糖苷治疗后,经眼窗检测MCA峰值流速Vs略低于经颞窗者(平均低3.23%),经眼窗检测ACA峰值流速Vs略高于经颞窗者(平均高2.60%).颈总动脉压迫试验前眼窗总误诊率约13.21%.经过分析后发现,两次差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:低分子右旋糖苷治疗联合颈总动脉压迫试验可以同时提高血管识别的准确性和血流速度检测的准确性,在TCD检查中具有巨大的应用价值,可以推广应用.
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颈总动脉压迫试验在经颅多普勒检查中的应用价值
目的 探讨经颅多普勒检查中应用颈总动脉压迫试验(简称“压颈试验”)的必要性.方法 选择1 000例行常规颅内血管检查的脑梗塞患者,对比分析进行压颈试验与未进行压颈试验的结果.结果 轻度狭窄血管834条,误诊29例.中、重度狭窄血管922条,颈内动脉终末段狭窄误诊21例,大脑中动脉闭塞误诊4例,大脑后动脉狭窄误诊29例,颈内动脉颅外段病变误诊8例,眼窗探测颈内动脉虹吸段狭窄误诊9例.总误诊率约7.1％.结论 经颅多普勒医生应该掌握并熟练应用压迫颈总动脉试验,该试验可确认检测到的血流信号、判断血流来源、确定患者侧枝循环代偿功能.
