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心肌对比超声评价多巴酚丁胺对冠状动脉微循环的直接效应:与腺苷对比
目的 评价多巴酚丁胺对正常和狭窄冠状动脉微循环的直接效应.并与腺苷对比.方法 实验应用9条健康杂种犬,制备左前降支静息无血流限制性狭窄.在静息状态和左冠状动脉主干内连续输注多巴酚丁胺(2mg·kg-1·min-1)和腺苷(5 mg·kg-1·min-1)时,进行间断谐波心肌对比成像评估心肌血流容积(A)和心肌血流速度(b),并同步应用放射性标记微球测定心肌血流量(MBF).计算心率血压乘积和心肌血管阻力(MVR).结果 两种药物引起正常和狭窄冠状动脉供血区MBF明显增加和MVR明显降低(P<0.05).在正常冠状动脉供血区,腺苷对A无明显影响.MVR的降低完全是阻力血管的扩张所致(99%),MBF增加主要是由于b的加快(△β/△A=13.6);多巴酚丁胺可引起部分A增加(28%),使总MVR降低中的32%来自这种毛细血管征募,但MBF增加主要还是由于b的加快(△β/△A=5.9).在狭窄冠状动脉供血区,两种药物引起MBF增加的程度相同,MBF增加均完全是由于b的加快;多巴酚丁胺和腺苷引起毛细血管的关闭分别导致14%和15%心肌毛细血管阻力的增加.结论 经冠状动脉内直接给药物时,多巴酚丁胺对冠状动脉微循环的直接效应与腺苷对冠状动脉微循环的直接效应非常相近,MBF增加主要由于心肌血流速度的增快所致.
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携Sialyl LewisX超声微泡靶向探查缺血心肌的炎症分子"印记"
目的 探讨应用靶向超声分子成像探查心肌缺血再灌注损伤炎症"印记"的可行性.方法 采用"亲和素-生物素"桥接法构建携唾液酸化路易斯(Sialyl LewisX)靶向超声微泡 (MBsLex)和同型对照微泡(MBc).10只心肌缺血再灌注小鼠随机先后注入MBsLex和MBc(间隔30 min),分别于注入5 min后行心肌对比超声检查,测量心肌缺血区和非缺血区的声强度(VI).结果 对比超声图像显示MBsLex组缺血区心肌造影见显著增强,VI值高达23.52±1.08,而在MBc组缺血区心肌造影仅见轻度增强,VI值为9.81±0.41,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).但无论MBsLex组还是MBc组,缺血区心肌VI值均明显高于非缺血区心肌VI值(P<0.05).两组非缺血区心肌之间VI值未见明显差异.结论 应用携sLex超声微泡行对比超声能够靶向探查心肌缺血再灌注损伤的炎症"印记".
