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PFA P2Y评价服用氯吡格雷的老年心血管病患者的血小板功能
目的 通过与两种常见的血小板功能检测方法的比较,评价血小板功能分析仪PFA-200的一种新的检测方法监测老年心血管病患者氯吡格雷治疗的应用价值.方法 选取2016年3月~8月解放军总医院心内科病房服用氯吡格雷的老年心血管病患者56例,并征集健康志愿者85例,使用PFA P2Y、光学比浊法(LTA)和血栓弹力图(TEG)同时检测所有受试者的血小板功能,评价PFA P2Y分别与LTA和TEG的相关性、符合率.结果 PFA P2Y vs LTA(r=-0.701,P<0.001);PFA P2Y vs TEG(r=0.475,P<0.001).PFA P2Y vs LTA的符合率为75%,κ=0.434(P=0.001);PFA P2Y vs TEG的符合率为67.9%,κ=0.242(P=0.046).以LTA的MARADP(ADP诱导的大血小板聚集率)>50%作为实验室氯吡格雷抵抗标准,作ROC曲线,得PFA P2Y的cut-off值为119s(AUC 0.733,灵敏度75.6%,特异度73.3%).结论 PFA P2Y与LTA具有较好的相关性和符合率,与TEG的相关性和符合率较差.PFA P2Y可用于监测老年心血管病患者氯吡格雷治疗,cut-off值为119 s,但与临床缺血事件的相关性还有待进一步确认和研究.
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PFA-100和INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪的临床应用及研究进展
PFA-100和INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪已被国外临床和科研工作者广泛使用.INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪是PFA-100血小板功能分析仪的升级版,在用户操作界面和电子智能化方面进行了改进,提高了使用者的便捷性,其机械工程学原理和检测结果的报告模式仍保持不变.目前,有关PFA-100和INNOVANCE PFA-200在血小板功能方面的研究很多,但在临床实验室主要应用于抗血小板药物的监测,血管性血友病(vWD)的筛查和手术出血风险的管理.通过检索同行评议期刊中发表的600篇相关文献,分析文献中有关PFA-100和INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪在检测原理、参考范围、影响因素和临床应用的相关内容,对其应用前景进行展望,为从事血小板功能及相关研究的临床和科研工作者提供参考.
