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重度子痫前期PIBF的表达及其与免疫耐受失衡的关系
目的：探讨重度子痫前期胎盘及外周血孕酮诱导封闭因子（PIBF）表达情况及其与免疫耐受失衡的关系。方法选取2012年1月~12月期间早发型重度子痫前期（EOPE）25例，晚发型重度子痫前期（LOPE）22例，对照组25例，收集产前外周血与产后胎盘。用免疫组织化学（SABC法）检测胎盘PIBF的表达及定位，ELISA试剂盒检测血清PIBF水平，流式细胞仪检测外周血中Th1和Th2细胞百分率，计算Th1/Th2比值。结果胎盘PIBF表达于蜕膜组织、合体滋养层细胞和部分绒毛滋养层细胞。血清PIBF水平在EOPE组为213.58±44.93 ng/ml，LOPE组为243.00±61.19 ng/ml，对照组为273.91±48.57 ng/ml。三组间血清PIBF含量、Th1/Th2比值和胎盘PIBF-IOD值差异均有统计学意义（P<0.05）。EOPE组和对照组相比，血清PIBF降低、胎盘PIBF表达量（PIBF-IOD）减少、外周血Th1/Th2比值增高（P<0.05）。重度子痫前期孕妇血清PIBF与胎盘PIBF-IOD呈正相关关系，与外周血Th1/Th2呈负相关关系（P<0.05）。但只有EOPE组血清PIBF与24h尿蛋白定量呈负相关关系（P<0.05）。结论 PIBF介导的免疫耐受失衡可能参与重度子痫前期发病机制。PIBF是妊娠诱发淋巴细胞分泌的免疫调节抑制因子及重度子痫前期的保护因素，有望成为新的治疗靶点。
