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我国医师多点执业现状与思考
我国2015年全面实施多点执业,但在实施过程中却面临申请医师少,不利于管理、跨省行医存在障碍和公立医疗机构对待政策态度不积极等问题.本文基于存在的问题对多点执业的影响因素和实施情况进行分析,从加强制度监管和完善法律法规的角度提出合理化建议.
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国内外医师多点执业模式对比与启示
我国医师多点执业自2009年开始试行至2015年国家卫生计生委《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》正式出台,已经在全国范围开展了6 a.期间,国家卫生计生委多次出台细则,鼓励各地积极探索符合国情的医师多点执业模式.本文通过对国际上主要几种医师多点执业模式梳理分析,结合我国目前医师多点执业推行现状进行讨论并提出建议,为进一步探索适合我国国情的医师多点执业管理模式提供借鉴依据.
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医疗责任险的有效发展路径探讨--基于医方的需求与投保主动性分析
目的：分析医疗责任险的市场需求与投保主动性，探索其有效发展路径。方法需求问卷调查与面对面访谈相结合。结果目前的医疗责任险市场需求水平较高，但医方的投保主动性较低。结论医方对医责险认知不足、医责险制度自身缺陷、医责险发展的外推力缺失是医方投保主动性较低的主要原因，建议发展切实有效的强制性医疗责任综合险。
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公立医院医师多点执业意愿调查及影响因素分析
目的 了解公立医院医生多点执业意愿及影响因素,为推进多点执业政策实施、优化卫生人力资源配置提供理论支持和决策方向.方法 以"计划行为理论"为基础,构建测量医师多点执业意愿的指标体系,采用Lo-gistic回归等方法分析医师多点执业意愿的影响因素.结果 76％ 的医师愿意从事多点执业,提高收入和提升知名度是医生愿意从事多点执业的主要动因,其执业行为的主要障碍因素为:管理政策限制、薪酬分配和医疗风险.结论 健全管理体制机制、控制执业风险因素、加强医师专业技术能力和提升薪酬分配公平性是促进医师多点执业实施、提升卫生人力资源优化配置的有效途径.
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武汉市三级甲等医院医师多点执业意向调查
目的 了解医生对多点执业的认知和态度,从医生视角探讨多点执业施行的障碍及相应改进措施.方法 在文献研究的基础上自行设计问卷,对武汉市10家具代表性的三级甲等医院的360名医师进行问卷调查,回收354份问卷,主要了解其对多点执业的看法和意见.结果 97.5％的医生赞成多点执业,89.0％的医生表示若符合条件会选择多点执业.人事制度(76.3％)及医疗纠纷(50.0％)是医生多点执业中担心的问题.同时,医生们认为,多点执业需要对医生的资质及执业地点进行规范;明确医疗风险承担的主体;改革医师人事管理方式.结论 多点执业符合绝大多数医师的执业需求,为进一步推行医师多点执业的顺利实施,应加快公立医院人事制度改革及相关法律法规建设;规范医师准入条件、建立风险分担机制;促进民营医院、基层医疗机构配套发展等工作亟待完成.
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浙江省医师多点执业政策设计的实践探索
目的：总结浙江省医师多点执业政策制定的实践经验，分析其需改进完善之处，以期为进一步制定规范有序、健康稳定的医师多点执业政策提供帮助。方法采用比较法，通过比较分析浙江省2011年颁布的《浙江省医师多点执业管理办法(试行)》与2015年始施行的《浙江省医师多点执业实施办法》的政策导向趋势。结果浙江医师多点执业政策呈现出执业门槛降低、政策逐步落实、责任逐步清晰的趋势，但在完善医师多点执业的质量监督与保障体系、构建更为科学的薪酬体系等方面存在深入研究完善之处。结论浙江省的医师多点执业政策应在鼓励更多医师开展多点执业、引导医师适度多点执业，以及加强配套政策扶持医师多点执业等方面进一步完善。
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护士多点执业认知的质性研究
目的 从护士的角度对开展护士多点执业的意愿与相关问题进行探讨,为护士多点执业政策的推行提供参考.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对11名护理人员进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 产生了4个主题:护士对多点执业多持观望态度;经验丰富、有专科优势的护士更适合多点执业;护士多点执业具有积极意义;护士多点执业存在较多风险.结论 护士对多点执业持褒贬不一的态度,认为多点执业可以提高护士的劳动价值和自我价值,但前提是要有足够的精力和完善的法律保障.我国仍需在多点执业管理、政策、法律法规方面进一步探索.
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我国实施护士多点执业的利益相关集团分析与建议
我国护士多点执业试点工作正在进行,这项政策是否顺利落实取决于各利益相关集团.通过探讨现阶段我国实施护士多点执业卫生服务需求者、卫生服务提供者、卫生服务监管者各方面的利益与相互作用,分析患者、护士、各级医院、政府的利益、资源、能力、立场.提出开放护士多点执业要在承认护士多点执业合法性的基础上,保证护士、医院的利益,规避医疗风险,健全管理监督机制,以保证护士多点执业有序进行.
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深圳市推行医师多点执业政策的制约因素分析
目的:分析深圳市推行医师多点执业政策的制约因素.方法:采取随机抽样的方法对深圳市3家医院的部分临床医生进行问卷调查和访谈.结果:多数临床医生对多点执业政策持支持态度；临床医生对多点执业的相关政策知晓程度不高；临床医生不注册多点执业的原因是多方面的,其主要来自于政府、公立医院和医生本身.结论:深圳市推行医师多点执业政策的制约因素主要在3个方面,即现行单位卫生人事管理制度,欠发达的初级卫生服务网络,配套措施的缺乏.
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医师多点执业的积极作用分析
医师"多点执业"一直是社会各界都非常关注的问题.本文从优化卫生人力资源配置、降低医院的运营成本和患者的就医成本、促进和完善相关制度建设3个方面分析了医师"多点执业"的积极促进作用,并指出要充分发挥这一作用需要政府、医疗机构和社会各界多方的协作和探讨.
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基本医疗服务体系下我国家庭医生制度的完善
对当前家庭医生制度试点实施过程中存在的问题进行法理分析,为促进我国家庭医生制度的法制化建设提供建议.基于执业医师法、医师多点执业办法等法律、法规和规章,分析家庭医生制度在人员配备、技术提供及资质认证等方面存在的问题及原因.我国目前已出台了相关政策鼓励家庭医生制度的推行,但由于缺乏具体的法律规制,制度运行时仍然面临资质认证标准不规范、执业注册不规范、医疗服务质量不好等问题.建议借助于法律的引导功能,完善家庭医生的执业资质认证标准,放宽医师多点执业政策,提高家庭医生的中医药服务能力,以推动家庭医生制度和我国基本医疗服务体系的健康发展.
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济南市公立医院医师多点执业现状调查
目的:通过调查医师群体,探讨济南市公立医院医师多点执业的发展现状.方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,对抽取的400名济南市公立医院医师发放调查问卷.结果:济南市医师多点执业取得了一定的进展,360名调查对象中有178名医师参与过多点执业,其中中医、口腔类别人数已超过国家卫计委2015年11月27日的统计人数.医师群体对多点执业政策知晓度较高,大部分医师对多点执业的发展前景看好.医师参与多点执业的行为受动机驱动,并在性别、学历、单位级别、执业类别、职称等职业特征上差异有统计学意义(P<0.05).医师多点执业难以推广的主要原因为宏观政策与配套制度不完善.结论:医师多点执业的发展需要政府、卫生行政部门、医疗机构及医师的共同努力.
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新形势下医生集团发展现状及存在的问题探讨
2015年1月国家对医生多点执业政策做了修改，放宽了医生多点执业的限制条件。本文以新政策为着眼点，分析医生多点执业的现状，针对近几年来医生多点执业的新现象———医生集团进行研究，以体制外的张强医生集团、体制内的大家医联为代表，简述了我国现阶段医生集团的发展模式及其特点，指出医生集团发展存在短期内医生个人品牌难以塑造、公立医院人事制度的障碍、基本医疗保险尚未覆盖、进入门槛较高、发展模式易复制等问题，提出实现多点执业与分级诊疗衔接、加强诊疗监管、加强市场化管理、完善医保支付体系、拓展新媒体营销渠道等建议。
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中医师多点执业现状及完善对策探讨
目的:指出我国当前中医师多点执业存在的问题,对中医师多点执业的完善提出构建思路.方法:综合运用文献检索、资料收集及向专家咨询等方法,结合自身思考,对中医师多点执业的现状、问题以及原因进行系统分析.结果:我国中医师多点执业现状不尽如人意,存在诸多问题.结论:完善中医师多点执业,必须从医院和中医师等多个方面入手,提高医院和中医师参与多点执业的积极性.
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江西省公立医院医师多点执业认知调查分析
目的 探究江西省公立医院医师多点执业的意愿分析.方法 采用自编问卷对江西省5家三级甲等公立医院的医务人员进行问卷调查,对调查结果进行分析.结果 大部分医师对多点执业持赞同态度,但实施过程受医师身份、风险责任分担、薪酬待遇及执业时间地点等问题限制.结论 针对医师对多点执业影响因素的看法,提出改革现行人事制度、明确医师医疗风险法律责任、保障医师薪酬待遇等建议.
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广东省医师多点执业现状和制约因素分析
医师多点执业是实现分级诊疗必不可少的一项重要措施.针对广东省新医改过程中探索的多点执业的要求及管理办法,分析广东省多点执业政策推行现状及制约因素,并结合当前环境提出相应的建议.
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多点执业在植入式合作医疗中的作用
1 目前多点执业的方式、作用和现状作为医改的重要举措,医师多点执业已开展两年余.在卫生部关于医师多点执业有关问题的通知中,医师多点执业明确实行分类管理:①医师执行政府指令任务.②多个医院以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的,通过签订协议等形式,开展横向或纵向医疗合作.③医师受聘在两个以上医疗机构执业.在前两种形式中,主要为政府或单位行为,在后一种形式中,则主要是医师的个人行为.
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护理人员多点执业的SWOT分析
目的 探讨我国开展护理人员多点执业所具备和面临的各种内部条件和外部条件,并提出相应发展策略.方法 运用SWOT分析法,就护理人员多点执业的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机会、威胁)进行综合分析.结果优势包括有助于缓解我国长久存在的护理人力资源短缺压力、体现了护理人员的劳动价值、满足了广大患者的护理需求;劣势为护理人员可能会更加注重经济利益而忽视自身的使命、护理人员的时间和精力有限、加大了医疗风险;机遇包括国家政策的大力支持、互联网助力护士多点执业、顺应世界发展潮流;威胁有配套政策的空白、医院管理难度加大.结论我国开展护理人员多点执业优势和劣势并存,机遇与威胁同在.在实际实施过程中应对各种因素进行考虑和权衡,有针对性的提出护理人员多点执业的应对策略.
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新医改背景下中医医师多点执业SWOT分析
医师多点执业的全面实施是新医改的重要举措,中医在其中扮演着重要的角色.本文采用态势分析法(SWOT分析法),对新医改背景下的中医医师开展多点执业的优势、劣势、机遇和威胁进行分析,得出新医改背景下中医医师多点执业SWOT组合矩阵表,根据SWOT矩阵情况,提出中医医师多点执业的策略,为中医医师多点执业的开展提供建议.
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基于卫生资源分布公平基准评价的医师多点执业制度分析
医师多点执业是卫生行政部门为解决群众"看病难、看病贵"问题的重要政策探索,该政策在实施中不断完善,一定程度上缓解了群众的就医压力. 本文介绍我国医师多点执业政策推行现状,并引入丹尼尔斯等人提出的卫生系统公平基准评价框架理论,结合我国医师多点执业实施困境,提出新的公平性基准指标,探讨该理论在卫生资源配置公平性评价方面的应用,并对我国医师多点执业问题提出建议.
