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促进转化医学研究发展的长效机制探讨
依据转化研究特点和科学管理理论，探讨促进转化医学发展的实践原则和实施效果。通过政策分析和引导、研究人才的培养和激励、研究经费投入和使用管理、项目立项原则的调整、研究平台的规范打造及平台维护和整合、强化对转化研究的法律保护等，将有效促进转化医学科技创新、精准规范和规模发展。
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流行病学展望:医学大数据与精准医疗
近年来随着高通量技术的发展、电子病历系统的普及和大数据开发工具的进步,医学大数据的研究价值开始受到重视.而精准医疗计划的提出,则为医学大数据的应用开拓了前景.流行病学作为工具学科,未来的研究重点将以系统流行病学为设计原则,深度挖掘现有的大数据资源,促进转化研究和知识整合,深入揭示对暴露-疾病这一过程中分子机制,加快实现科学研究向人群健康促进的终极目标转化.
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转化流行病学
医学研究的根本目的是为改善人类健康服务,但是纵观医学发展历程,每年的研究报告均呈几何级数增长,而真正能成为新的有价值的干预措施,或可用于预防、诊断、治疗或预后的临床技术却非常少.如1979-1983年在基础医学国际顶级杂志上发表的101项临床应用发明中,仅有5项用于临床,而其中只有1项在随后的25年内对临床医学产生了重要影响[1].就肿瘤分子研究而言,患者长期生存率实际上并未因此得到明显提高,主要还是依赖于早发现、早诊断和早治疗.如何将基础研究的成果及时转化为对疾病的预防和早期干预,并降低疾病负担呢?这种从基础研究到临床实践应用之间的转化鸿沟被称为"死亡之谷"[2].而需要明确的是,基础研究的成果不可能轻而易举成为临床应用技术或方法,有应用前景的科学发现到临床实践的转化路程缓慢且不确定[3].
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美国临床与转化科学中心的转化医学教育培训研究
转化医学在世界各国得到了快速发展，美国成立了62家临床与转化科学中心，通过转化医学研究来改善人类健康。各临床与转化科学中心重视研究者和研究团队的训练，提供不同层次的培训计划和各类课程，满足不同层次人员的职业发展要求，重视负责任的研究行为的培训。文章通过对美国临床与转化科学中心教育培训的研究，总结其共性与特色，为国内的转化医学教育提供借鉴。
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针灸转化研究与中风病社区干预策略
在“循证医学”原则指导下,针灸临床研究体系不断趋向完善,更多的针灸实践经验通过规范的临床研究转化为循证医学依据,证实针灸的有效性和安全性.“转化医学”的研究也不仅强调基础研究和临床研究间的相互转化,而是更注重将临床研究成果转化应用于疾病的防治,提高人类健康水平和生活质量.中医针灸的临床研究成果转化应该注重于可操作的适宜技术的转化,更好地推广用于社区慢性病的医疗服务中,如中风后遗症的针灸社区干预治疗,能有效改善患者预后及生存状况.
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引文网络加速转化医学T1-T2-T3阶段的转化进程
Dougherty和Conway的转化医学“3T”模式体现了T1(基础研究到临床有效性研究)、T2(临床有效性研究到临床疗效研究)、T3(临床疗效研究到与经济有关的研究和改进医疗服务质量)阶段的相互转化过程,可作为测量转化研究的基础框架.文献之间的引用与被引用关系形成的“引文网络(citation network)”揭示出具体领域的转化地带、转化路径和转化时滞,可使科研人员把握该领域转化研究的关键内容与路线图,促进研究从上游吸收和向下游转化,终加速转化医学进程.利用文献的引文网络可对不同研究阶段之间的转化关系进行测量.本文基于文献“引文网络”分析方法,介绍“3T”模式下的转化研究测量模型.
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促进影像组学的转化研究
影像组学是近年来研究的热点之一,可利用计算机软件从医学图像中提取海量的定量图像特征,在协助肿瘤患者的个体化治疗决策方面具有广阔的应用前景.尽管影像组学方法可量化肿瘤异质性,在肿瘤精准医疗临床决策中有重要辅助价值,且有巨大临床转化潜力,但欲将影像组学研究成果成熟应用于临床实践中仍须面对诸多挑战,希望国内学者能共同努力推动其临床应用转化,辅助个体化临床决策.
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结直肠癌转移复发的转化医学研究
结直肠癌复发转移是患者死亡的主因,早期发现肿瘤转移的证据能提高复发肿瘤的疗效.寻找结直肠癌复发转移的分子标志物是结直肠癌转化医学研究的重要内容之一.结直肠癌复发转移分子标志物转化研究的一般过程包括高通量数据处理基础上的分子标志物发掘,分子功能的鉴定,单中心小样本验证和多中心大样本的确认等四个关键步骤.
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转化医学的概念、研究热点及其前景
转化医学(translational medicine)又称为转化研究(translational research),目前转化医学已为国内外学者广泛关注和认同,但其确切定义却尚未完全形成,对其理解也会有不尽相同.随着医学科学的进步,尤其是分子生物学(molecular biology)的快速发展,循证医学(evidence-based medicine,EBM)的深入,基础研究与临床应用存在一定程度的脱节,医学的转化研究受到重视.转化医学被认为是连接基础学科与临床学科的桥梁,是从实验室到床边(bench to bedside)[1],又从病床边到实验室(bedside to bench)[2],是一个从基础学科到临床应用的双向进程,连接着基础与临床[3,4],是一个循环式的研究体系[2].
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小细胞肺癌转化研究的探索
小细胞肺癌约占肺癌总数的15％ ～ 20％,具有高侵袭性,易早期发生转移.30年来小细胞肺癌的治疗一直进展缓慢,迫切需要新的治疗策略提高小细胞肺癌的疗效.医学转化研究是目前研究的热点,有助于研究小细胞肺癌的异质性以及探索适合的生物标志物,从而指导临床治疗.本文就小细胞肺癌的起源、循环肿瘤细胞、分子标志物、发病机制及靶向治疗等方面进行综述,以探讨小细胞肺癌转化研究的进展.
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广东省转化医学研究发展现状
目的：分析广东省转化医学研究发展现状。方法：统计分析广东省现有转化医学研究中心(平台)、举办的相关学术会议、承担的科研基金项目和发表的论文等方面的数据。结果：广东省至少已建成转化医学研究中心(平台)24个，举办相关学术会议22次，承担了42项以上科研课题，在国内外发表了79篇相关论文，其中12篇为中医药转化医学研究论文。结论：广东省转化医学研究已经取得了一定的成绩并呈现出一定的发展规律。未来，政府部门应该更加注重转化医学研究的发展，将广东省重点实验室、重点学科的发展与转化医学研究的发展有机地结合在一起，以促进广东省转化医学研究的发展。
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生物样本库与转化医学研究
生物样本库是融合生物样本实体、生物分子信息以及样本表型数据的综合资源,对于开展人类疾病预测、诊断、治疗研究具有不可替代的重要作用.转化医学的兴起和发展对生物样本资源的迫切需求与日俱增,生物样本库从传统的单中心模式跃升到多中心网络化和国家级统筹发展的层次.作为支撑转化医学的重要基石,生物样本库需要进一步改进和完善,在生物样本类型、内容构成、样本规模、标准规范、质量控制、伦理保护、资源共享等方面满足转化医学的需求.
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肿瘤生物治疗转化研究进展
肿瘤生物治疗是继手术、放疗、化疗后的第四大治疗手段,也是医学转化研究的热点.近年来,肿瘤疫苗、基因治疗、抗血管生成治疗、靶向治疗向等在临床转化研究方面取得了较大进展,同时,生物治疗的临床研究也对转化研究提出了新的挑战.
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可卡因成瘾的转化和反向转化研究:未来的药物治疗
可卡因(cocaine)成瘾是一种经历依赖性精神障碍,其在医疗、社会和经济等方面所造成的危害日益严重.近年来,通过动物模型的临床前研究,我们加深了对可卡因成瘾的神经化学机制的了解.这些新的知识,促进了对可卡因成瘾的“bench-to-bed”的转化研究.同时,越来越标准化的药物治疗也促进了药物成瘾的“clinic-to-bench”的反向转化研究.本文综述了近年来可卡因成瘾的转化与反向转化研究的新进展,重点介绍多巴胺和谷氨酸系统在调节中脑边缘奖赏环路中的作用以及在新药转化研究中的重要贡献.
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面向循证医学知识转化的相关概念及研究现状
医学领域每年都有大量的研究成果被发表出来,而这些以文献为主要载体的知识难以被及时地传播给临床工作者并有效影响临床决策,从而导致了“知识与实践之间的鸿沟”,阻碍了循证医学的贯彻和实施.针对这一问题,知识转化被提出并成为近些年的研究热点,其目标就在于将文献中基于佳临床证据的医学知识及时且有效地转化为临床实践.目前学术界对于知识转化存在不同程度的理解差异,而且知识转化易与转化研究等概念混淆.为此,本文对知识转化的定义、影响因素、过程模型和研究现状进行了系统的阐述,以期为知识转化提供基础性参考.医学工作者在实践循证医学的过程中应强化知识转化的理念,并综合运用政策、经济和技术等系统性的手段来加速知识向临床实践的转化.
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临床医学专业研究生转化研究和教育中面临的问题探讨
临床医学转化研究是目前科研领域的热点,也是临床专业研究生培养的重要方向.临床专业研究生在从事临床医学转化研究方面具有得天独厚的优势,但我国在该领域的研究和人才培养机制还存在很多问题.文章总结了一些在实际工作中遇到的主要问题,并分析了问题的原因,探索了解决问题的方案,供相关教育工作者参考和共同学习.
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临床医师与转化医学
转化医学是把基础医学研究成果尽快有效地转化到临床应用和健康保健措施中,来自临床,服务临床.专业人才不足是目前国内外转化医学研究机构的普遍困境.而临床医师具有从事转化医学研究的职业优势,可以在这门新兴学科中发挥很大的作用,既可以独立也可以配合别人进行研究.对转化医学研究过程中基础与临床人员合作存在的问题,本文从提倡合作奉献精神但不唯一、设立基础研究与临床实践合作基金、建立合作交流平台、基础与临床人员工作互换四个方面提出了解决的想法.
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肝脏疾病转化医学论坛会议纪要
由《临床肝胆病杂志》编辑部、中华医学会吉林省肝病分会、中国医师协会吉林省消化医师分会主办,由《临床肝胆病杂志》编辑部、吉林大学第一医院肝病科承办,由吴阶平医学基金会肝病医学部、中华医学会消化病分会肝病协作组、中国科学院上海巴斯德研究所大力支持的“肝脏疾病转化医学论坛”于2011年7月28～30日在长春召开.
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国内医院转化医学发展动态分析
从机构建设和科学研究两个角度分析国内医院转化医学发展现状.机构建设方面,美国转化医学中心的依托单位多为大学,组织架构较完善;国内的依托单位多为医院或临床中心,较为分散,多为自发成立,缺乏国家层面的规划部署,难以形成比较高效的转化医学研究体系.但机构建设的迅速发展带来了转化研究成果的增多.国内转化医学研究多为从基础医学的角度探索疾病的致病机制和干预措施,如将实验室技术、细胞生物学、生物化学与分子生物学、药理学、应用生物技术等和临床问题的整合,特别是肿瘤、心血管病、内分泌与代谢病、消化系与腹部疾病等临床领域的转化研究受到了国内较多的关注.后提出国内医院转化医学发展的策略和建议.
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转化医学的发展困境及模式探讨
转化医学发展的终目的是提高总体医疗水平、满足患者的健康需要、提高全人类的健康水平,其符合科学发展规律,成为一种新的医学发展模式.尽管全球的转化医学研究取得较大进展,但是转化医学也面临着前所未有的挑战,存在着诸多阻碍转化医学发展的障碍.因此,需要改变传统医学研究模式,建立转化医学中心,促进转化医学运行机制优化.
