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转化流行病学
医学研究的根本目的是为改善人类健康服务,但是纵观医学发展历程,每年的研究报告均呈几何级数增长,而真正能成为新的有价值的干预措施,或可用于预防、诊断、治疗或预后的临床技术却非常少.如1979-1983年在基础医学国际顶级杂志上发表的101项临床应用发明中,仅有5项用于临床,而其中只有1项在随后的25年内对临床医学产生了重要影响[1].就肿瘤分子研究而言,患者长期生存率实际上并未因此得到明显提高,主要还是依赖于早发现、早诊断和早治疗.如何将基础研究的成果及时转化为对疾病的预防和早期干预,并降低疾病负担呢?这种从基础研究到临床实践应用之间的转化鸿沟被称为"死亡之谷"[2].而需要明确的是,基础研究的成果不可能轻而易举成为临床应用技术或方法,有应用前景的科学发现到临床实践的转化路程缓慢且不确定[3].
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克山病监测之转化流行病学
将流行病学基本理论和技术规范地应用到疾病监测和防控实践,是疾病监测和防控实践基本的转化流行病学和创新.能够发现疾病监测和防控实践中的新问题,并能够以新技术解决问题,是高一个层次的转化流行病学和创新.为解决实践中的关键问题,发明新技术或促进了疾病监测和防控理论和方法的发展,则是很高层次的转化流行病学和创新.10年来,我们要求克山病病区省上报克山病监测的原始数据,以PPS方法调查克山病患病率,通过增加病例搜索改进哨点监测方法,调查非病区扩心病患病水平,这些都是对我国克山病防控实践的深刻思考后,自觉或不自觉地将转化研究的理念应用于中国克山病监测的实践.